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☆如何看待ERCP☆
当我们被怀疑有胆总管结石、壶腹部肿瘤等疾病时，医生常建议我们去做一个ERCP。但相较于广为人知的胃镜、肠镜，ERCP这项技术似乎还不够为人知晓，下面，就让这篇科普带你揭开ERCP的神秘面纱。
01什么是ERCP？
ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短。
ERCP在我国始于年，经过多年的临床实践，已经成为临床检查及治疗胆胰疾病的重要手段。
02什么样的病需要做ERCP？
1
梗阻性*疸。
2
胆道结石：特别对肝内外胆管结石，ERCP优于CT和B超检查。
3
胆道术后综合征：经ERCP可确诊，如残石、狭窄。
1
胆道畸形或损伤。
2
临床实验室或影像学检查，支持胰腺或者胆道的疾病，包括结石、肿瘤、硬化性胆管炎等。
3
胰腺的疾病，包括胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺脓肿等。
03ERCP能解决什么问题？
经过多年的不断发展，ERCP已经不仅仅局限于单纯的检查之中，已经被广泛的利用于临床治疗当中：
l胆总管结石：通过经口的十二指肠镜行ERCP可以将结石轻松取出到肠道里，这就是常说的“口中取石”。
l急性梗阻化脓性胆管炎：经EST和经鼻胆管引流（ENBD）、内支架引流（ERBD）有效地引流出感染的胆汁，迅速降低胆管压力，降低并发症和病死率。
l急性胆源性胰腺炎：特别对重症胆源性胰腺炎，及时行EST减压和ERBD、ENBD引流胆汁，可明显降低死亡率。
l手术后胆汁外瘘：胆囊切除术或胆管切开术后早期发生胆瘘，行ERCP后置入支架到达瘘口近端，胆汁引流通畅后胆管瘘口一般能在几天内封闭，可以替代危险性极高的胆管再探查手术。
l晚期壶腹周围癌的减*：行ERCP后引流胆汁，缓解*疸，提高生存质量。
04ERCP的优势？
微创：ERCP经人体自然腔道（口腔及胃肠道）完成操作，相比传统手术，避免了有创操作过程，可以减少出血等并发症；
ERCP在操作过程中，可以实现对十二指肠乳头的直接观察并可以进行组织学检查（活检），对胆总管末端梗阻引起的部分梗阻性*疸有确诊价值；
对于因胆总管结石引起的梗阻性*疸，ERCP可以经十二指肠乳头进行取石，在减*的同时，去除病因；
经ERCP途径，可以行胆道双侧、多支胆管引流，而不明显增加创伤。对于如肝门部胆管狭窄（肿瘤或非肿瘤）引起的左、右侧多支胆管梗阻，可以一次或经多次治疗实现多个梗阻胆管引流，更好、更快地降低胆红素水平
肝胆胰外科
专家介绍
江行教授
医学博士，教授
外科学硕士生导师
医院肝胆胰外科主任
毕业于中国人民解放*第二*医大学，外科学博士、教授、硕士研究生导师；吴孟超基金会肝胆外科全国理事。
云南省医学会外科分会委员，云南省抗癌协会理事；医院管理学会肿瘤专业委员会副主任委员、云南省医学会肝癌专业学组副组长、云南省医师肝癌专委会常委，云南省医师协会无微创专业委员会副主任委员、云南省肿瘤治疗质量控制委员会督导专家，对腹部外科肿瘤的根治性手术及极限手术有较高的造诣，对各种腹部疾病的微创治疗的整体化解决方案有深入的研究。
李胜宏教授
外科学教授
国内腹腔镜技术先驱者之一
国家ERCP学组委员
毕业于第三*医大学，从事普通外科、肝胆胰外科专业36年，外科学教授。
国家ERCP学组委员，国内最先开展腹腔镜手术的专家之一，省内知名外科专家，对腹部外科复杂疑难疾病的诊治有丰富的经验。先后指导帮助湖北、山西、广西、四川、医院开展腹腔镜胆囊切除术，培养腹腔镜胆囊切除术专业人才几百人，年以来，开展十二指肠镜乳头切口取石（EST)治疗胆总管结石几千例之多，尤其擅长恶性阻塞性*疸病人的ERCP诊断，鼻胆管引流（ENBD)及胆管内支架引流（ERBD).在云南省肝胆胰外科疾病的微创外科治疗方面处于领先。
薛致骞教授
外科学教授
医院肝胆胰外科副主任医师
外科学教授。从事普通外科、肝胆外科专业20年。
云南省医学会外科学分会第九届委员会青委会委员，云南省医学会甲状腺外科学分会第一届委员会青委会委员。擅长于肝胆外科、腹腔镜微创手术、各类疝及腹壁缺损修补、胃肠道疾病的诊断及治疗。对肝胆胰及腹部外科的复杂手术治疗有较高的造诣，对腹部肿瘤的综合治疗积累了丰富经验。
肝胆胰外科科室介绍
肝胆胰外科是云南省省临床重点专科。科室人才队伍配备齐全，人才梯队配备合理、综合素质过硬。科室现有医护人员45人，其中高级职称5人，硕士研究生导师1人，主序列人员均为硕、博士学位，学科带头人江行教授担任云南省医师协会微无创医疗分会副主任委员；医院协会肿瘤医学专委会副主任委员；云南省医学会肝胆胰肿瘤学组副组长；云南省医师协会肝癌专业委员会常委；抗癌协会云南分会理事；中华医学会云南分会外科学会委员；吴孟超基金会肝胆外科全国理事；国家卫健委肝切除质量控制委员会委员；云南省医师协会外科分会委员；对腹部外科肿瘤的根治性手术及极限手术有较高的造诣，对各种腹部疾病的微创治疗的整体化解决方案有深入的研究。
云南省第三人民肝胆胰外科，医院打造一流肝胆胰外科和肝胆胰及腹部疑难重症疾病诊治中心的建科目标，锐意进取、不断发展创新。先后开展了各种类型的肝门部胆管癌根治性切除术、各种入路的及涉血管的胰十二指肠切除、肝尾状叶切除、巨大腹膜后肿瘤切除等肝胆胰外科顶级疑难手术。并在围手术期贯彻快速康复理念，极大的提高了手术的安全性和降低手术的并发症。同时建立了肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、门脉高压症、复杂胆道疾病如肝内外科胆管结石、重症胰腺炎、慢性胰腺炎等专科疾病的规范化治疗体系。在胆囊结石和胆囊息肉的治疗上提出了科学治疗胆囊相关疾病的观点，能规范的把握切胆和保胆的适应症，并用微创的方法加以实施，能保证此类手术最大的安全性和患者就医的体验感。我们不断提高肝胆胰疾病的微创诊疗水平：双镜及三镜联合的胆总管一期缝合术已成为我们的特色治疗手段、单孔、双孔及微疤和隐疤腹腔镜技术逐渐成熟。腹腔镜下的肝脏、胰腺、胆道、脾脏及腹部其他手术已进入国内主流行列。肝胆胰外科在教学科研上也具有较强的实力，承担国家课题多项，并发表SCI论文多篇。
#联系方式
科室地址｜云南省昆明市北京路号1号楼13楼
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