胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2022/1/1 18:51:00
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胰腺(pancreas):为混合性分泌腺体,主要有外分泌和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分是胰液,内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶,其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素,其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫,因此称为胰腺假性囊肿。

囊内壁无上皮细胞,最常见的胰腺囊性病变

多继发于胰腺炎或上腹部外伤后

主要表现为压迫症状,继发感染后可有相应症状

BUS可确定囊肿的部位和大小;CT可显示囊肿与胰腺的关系

手术适应症

?出现出血、感染、破裂、压迫等并发症

?囊肿直径≥6cm

?保守治疗时囊肿无缩小反而增大

?多发性囊肿

?囊肿壁厚

?合并慢性胰腺炎及胰管狭窄

出院护理指导

1、精神:保持乐观的精神状态,以促进身体恢复。

2、饮食:进食应少量多餐,细嚼慢咽,术后7日开始进流质,15日进半流质,30日后进普食。术后忌烟酒、忌刺激性饮食,进食不宜过快、过饱,避免大块纤维素及食团吞咽。

3、活动:术后一个月内应避免较剧烈的活动,以后逐渐增大活动量,做一些力所能及的家务劳动,根据自身情况参加各种体育锻炼,三个月后可恢复工作(非体力)。

4、洗澡:拆线后,刀口正常愈合后可洗澡。避免用力搓洗。

5、疼痛:术后1~3月内,刀口局部及周围可能有疼痛、不适,甚至同侧肩关节活动不便,这些多为正常术后反应,可口服止疼药或对症治疗。如有刀口局部红肿、隆起等,应请医生治疗。

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