胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2022/1/3 17:28:00

手术疗法是治疗胰腺癌较为常用的疗法之一,不少患者担心手术的创伤性及健康状况,尤其是术后患者,渴望自己的健康能早点恢复,但是,手术治疗胰腺癌围手术期处理十分关键,或许这是加快身体恢复的关键步骤之一。

术前改善病人全身情况

加强营养、纠正低蛋白血症,维持水电解质平衡,补充维生素K,控制糖尿病。据了解,胰腺癌患者都有不同程度的肝功能损害,中度阻塞性*疸者由于胆汁不进入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足,此时补充维生素K直到手术,同时进行保肝治疗,对身体有益无害。

术前减*问题

胰腺癌所致阻塞性*疸并不需要常规减*,对出现*疸时间短,全身状况尚好,消化功能、凝血机制以及肾功能等尚在正常范围者,可不减*而行一期胰十二指肠切除术,具体情况需以患者的实际情况为依据。

预防手术并发症

术后为防感染,建议预防性使用抗生素,术前若无感染,不必过早使用,术前30分钟静脉给一次足量广谱抗生素即可,手术超过四小时再添加一个剂量;此外,也要注意呼吸道准备,胰腺癌术后并发症非常多见,术前严格忌烟(以两周以上为佳),教会病人进行深胸式呼吸锻炼,防治术后肺泡萎缩、肺部感染和低氧血症。

术中处理要加强

术中必须保持血压稳定、供氧充分、腹肌松弛、镇痛良好,术中应监测尿糖、血糖,将其控制在合理范围,此外,对症改善食欲、控制癌症恶化,提高患者生活质量。

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