#概况
①是最常见的糖尿病急症；
②主要表现：高血糖、酮症、酸中*；
③实质：胰岛素不足、拮抗胰岛素、激素过多，共同作用，导致的严重代谢紊乱综合征；
④代谢：血糖明显↑，脂肪分解↑，蛋白质合成↓；
⑤酮体：β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮。
1）酮症：①早期血酮升高称为酮血症；②尿酮排出增多称为酮尿症；
2）酮症酸中*：①酮体中β-羟丁酸、乙酰乙酸是酸性代谢产物，消耗体内储备碱；②初期血PH正常，是代偿性酮症酸中*；③晚期血PH下降，是失代偿性酮症酸中*；
3）糖尿病酮症酸中*昏迷：病情进一步发展，出现神志障碍。
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诱因：①1型糖尿病，有自发倾向②2型糖尿病，诱因（感染〈最常见〉、胰岛素治疗中断、应激、酗酒等。
#实验室检查
1）血液：
①血糖增高，多为16.7-33.3mmol/L；
有时可达55.5mmol/L以上；
②血酮体增高，＞1.0mmol/L是高血酮，＞3.0mmol/L提示酸中*；
血β-羟丁酸↑；
③血实际HCO3-、标准HCO3-↓；
CO2结合力↓；
酸中*失代偿后血ph↓；
剩余碱BE负值增大；
阴离子间隙AG增大，与HCO3-降低大致相等；
④血钾在治疗前不定，可高可低可正常；治疗后若补充不足，可严重降低；
血钠、血氯↓；
血尿素氮、肌酐↑；
血浆渗透压轻度上升；
⑤部分患者即使无胰腺炎，也可有血清淀粉酶、脂肪酶增高；
即使不合并感染，也可出现白细胞、中性粒增高；
⑥注意：尿酮阳性可见于：DKA、饥饿、肝硬化等糖代谢障碍。
2）尿：尿糖强阳性、尿酮阳性；
可有蛋白尿、管型尿；
Tocuresometimes,torelieveoften,to