急性淋巴细胞白血病治疗中,我们经常会用到左旋门冬酰胺酶(L-Asp),在营养治疗中为了防止L-Asp所致的消化道并发症,孩子们经常会接触到的治疗饮食就是低脂饮食。
很多家长因此会在孩子的饭菜中减少脂肪含量,比如不吃肉、多吃保健品等等,这样做真的合理吗?
今天,我们邀请上海儿童医学中心主管营养师费俊老师,请他从专业角度详细为家长们带来低脂饮食建议。
急淋患儿低脂饮食的误区
对于低脂饮食的具体实施,家长们都会有自己的做法,比如:选用素食或尽量避免动物性食物的摄入;
以荤汤来代替动物性食物的营养摄入;
选用低脂肪食材,但在具体烹调上未予以控制食用油的摄入;
利用保健品来代替天然食物的营养成分,等等。
其实这都是对低脂饮食的错误或是片面理解。如果根据以上的做法,孩子们可能会出现:
优质蛋白摄入不足或必需氨基酸缺乏;
来自荤汤中的脂肪摄入过多,而蛋白质摄入严重不足;
从不可控的烹调油中摄入的脂肪过多;
营养素摄入失衡。
更有直观的会出现体重降低、生化检测结果变化等等。
正确的低脂饮食应该是这样的:
首先保证能量及营养素的摄入(尤其是产能营养素);
选择脂肪含量较低的食材,比如瘦肉、鱼虾等;
烹调上尽量采用少烹调油的原则(比如:蒸、炖、烩、汆、溜)。
当然,在治疗后由于对脂肪的摄入没有控制那么严格,很多孩子在下疗回家后会恢复正常饮食,那个时候大鱼大肉、各种重油的烹调方法都会如同往常。甚至很多孩子摄入的油脂或重油的菜肴还会高于成人的水平,这种情况不容小觑!所以很多并发胰腺炎的孩子往往出现在出院后,或是治疗前。
急淋患儿治疗期间
出院后饮食规则
那么,当孩子在治疗中,以及出院回家后,究竟应该怎么吃呢?费俊老师给出了如下建议:1、总体遵循低脂饮食的原则;
2、予以瘦肉型优质蛋白食物;3、避免荤汤;4、控制好烹调油,原则上不大于该年龄段脂肪推荐总量的25%;5、出院后平稳过渡,避免高脂肪饮食;6、适当以高MCT(中链甘油三酯)的特殊配方奶补充。出院后的饮食建议如下:
1、三餐脂肪平均分配,尤其是早餐避免高脂肪饮食;
2、食物的烹调仍以低脂肪的烹调方式为主;
3、正确计算成品食物中的脂肪含量及占比;
4、注重天然食物,不可忽略成品零食中额外的脂肪摄入。
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