反酸水（反酸）、心口窝发烧（烧心）、打嗝（呃逆），嗓子口有东西堵着（咽部异物感），胃镜检查没问题，就可以忽视？
错！千万不要小看这些问题，因为你可能已经有了非糜烂性胃食管反流病。那么问题来了，什么是非糜烂性胃食管反流病呢？
别急，下面我将通过跟老师出门诊的一个真实病例来给大家详细介绍这个病。
就在前段时间，医院/云南中医院滇池院区脾胃病科门诊来了一位张女士，32岁。张女士说自己其实在4年前就已经出现了反酸水、打饱嗝这些症状了，但是并没有在意，慢慢地她发现自己胸口窝偶尔有点发烧，最近一个月这些症状变得十分频繁，医院挂号来了。
张女士的电子胃镜检查并无异常，但医生结合病史、专科检查以及服用质子泵抑制剂进行诊断性治疗，最后张女士被诊断为：非糜烂性胃食管反流病。
非糜烂性胃食管反流病
由于胃和十二指肠内容物反流进入食管引起的一系列不适症状，内镜检查下无糜烂以及溃疡表现的一种疾病，这个病既不会遗传，也不会传染。此病是由于食管与胃之间的抗反流屏障的结构受损、功能异常、一过性松弛，是屏障无法正常抵御胃十二指肠反流无进入食管，从而导致本病的发生。
此病症状表现复杂多样，但最典型的还是反流、烧心症状，部分患者还会出现胸痛、吞咽困难、咳嗽、哮喘、咽异物感等非典型及食管外症状。简单来说就是正常情况下胃里面的东西不会反流进入食管，但是如果你抗反流屏障结构与功能受损了，那么反流物就容易上泛入食管。
问题1：出现哪些症状考虑非糜烂性胃食管反流病，需要及时就医？
当你出现反酸水、打饱嗝、胸口窝发烧等不适症状的时候，你就应该注意了，尤其是这几个症状你都有的时候，那么此时你应该立刻去找医生治疗。
问题2：如何治疗？
本病在治疗上主要是控制症状，减少复发以及预防并发症的发生。凡是有此病的患者都应该进行生活及饮食规律的调整，然后再进行药物上的干预，病情较重的患者可考虑抗反流手术治疗。
那具体有哪些药物呢？如下：
1.药物治疗（用药请在专业医生指导下进行）：
（1）抑酸药物（抑制胃酸分泌的药物）
①质子泵抑制剂（PPI）：常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等，有胃病的患者对于这类药物应该都很熟悉，这类药物的抑酸作用很强，能够降低胃内酸度，减轻胃酸对食管粘膜的损害，对于绝大多数患者都能起到较好的疗效。
②组胺H2受体拮抗剂（H2RA）：常见的有雷尼替丁、法莫替丁等，这类药物的抑酸作用虽然比PPI弱，但是也能够抑制胃酸分泌，适用于一些轻、中证患者。
（2）促胃肠动力药物：顾名思义这是一种促进胃肠蠕动的药物，常见的药物有多潘立酮、莫沙必利、依托必利等，这类药物就是通过促进胃肠排空，缩短胃内容物在食管内的暴露时间，同样可以减轻患者的症状，这类药物通常和抑酸药物联合治疗症状较轻的患者。
（3）粘膜保护剂：是对食管粘膜进行保护的药物，常见的有康复新液、瑞巴派特等。
（4）抗酸药物：常见的有碳酸钙、氢氧化铝片剂（或凝胶）等，作用是中和胃酸，降低胃内酸度，以达到减轻患者症状的目的。
（5）中成药：常见的中成药有枳术宽中胶囊、胃苏颗粒、达利通颗粒等，这类药物的作用主要就是改善患者本身的脾胃功能，改善患者的症状。
（6）中药治疗：专科医生对患者进行辩证，施与对症药物，具体分型如下：
①肝胃郁热证：治以疏肝泄热，和胃降逆，拟柴胡疏肝散合左金丸加减（柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草、*连、吴茱萸）；
②胆热犯胃证：治以清化胆热,降气和胃，拟小柴胡汤合温胆汤加减（柴胡、*芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣、竹茹、枳实、陈皮、茯苓）；
③气郁痰阻证：治以开郁化痰,降气和胃，拟半夏厚朴汤加减（半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶）；
④瘀血阻络证：治以活血化瘀,行气止痛，拟血府逐瘀汤加减（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草）；
⑤中虚气逆证：治以疏肝理气,健脾和胃，拟旋覆代赭汤合六君子汤加减（旋覆花、代赭石、人参、生姜、半夏、大枣、甘草、陈皮、白术、茯苓）；
⑥脾虚湿热证：治以清化湿热,健脾和胃，拟*连汤加减（*连、甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣）。
（请有需要的患者到科室进行咨询，非专业人士请勿随意试药）
2.手术治疗：抗反流手术就是对患者的胃底进行一个折叠，以达到阻止胃内容物反流进入食管的目的，适用于不愿长期治疗的患者或药物治疗无效等重症患者。
3.其他治疗：生活饮食调理：调整患者自身的生活、饮食规律，如戒烟戒酒、避免高热量食物、情志疏畅等来达到改善症状的目的。
问题3：在日常生活中，我们如何预防此病的发生？
此病经过及时正确的治疗能够恢复，倘若放任不管，任其发展，也许会出现一系列的并发症，如消化道出血、食管溃疡、食管狭窄、吸入性肺炎等疾病。
问题4：在日常生活中，我们如何预防此病的发生？
1.戒烟戒酒，不要熬夜，养成良好的生活作息习惯
2.超重、肥胖的人应该注意科学减肥
3.少吃油腻事物，注意日常进食不要过饱，多吃蔬菜、水果，注意锻炼身体
4.进食后切记不要立马平躺、运动
5.切记不要乱用药，尽量在医生的指导下服用药物！
最后，在这里告诉大家，不管是哪里不舒服，尽量及早的寻找专科医生哦！
祝大家身心健康！
温馨提示
医院滇池院区脾胃科分设门诊、住院部。
门诊及住院部可诊疗急慢性胃炎、急慢性腹泻、消化性溃疡、肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、急性消化道出血等消化系统常见多发病。
预约-（住院部）