胰腺炎CT分级：
A级：正常胰腺。
B级：胰腺实质改变。包括局部或弥漫的腺体增大。
C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出。
D级：除C级外，胰周渗出显著，胰腺实质内或胰周单个液体积聚。
E级：广泛的胰腺内、外积液，包括胰腺和脂肪坏死，胰腺脓肿。
其中A级-C级：临床上为轻症胰腺炎；
D级E级：临床上为重症急性胰腺炎。
急性间质性胰腺炎也称为水肿性胰腺炎：少数轻型患者，可无阳性表现。多数病例均有不同程度的胰腺体积弥漫性增大，密度正常或均与、不均匀轻度下降（胰腺间质水肿引起），轮廓清楚或模糊，渗出明显者还可有胰周积液。增强扫描，胰腺均匀强化，无不强化的坏死区。
急性坏死性胰腺炎：胰腺体积弥漫性明显增大，通常与临床严重程度一致；胰腺密度改变与病理相关，水肿则CT值降低，坏死区CT值更低，出血区密度增高，增强扫描坏死区无强化而对比更明显；胰腺周围的脂肪间隙消失；胰周出现明显积液，常首先累及左侧前肾旁间隙，进一步发展可扩散到对侧。急性胰腺炎的并发症有胰腺脓肿和假性囊肿，胰腺脓肿表现为增强后胰腺内有不规则低密度区，可靠征象为低密度区内出现散在小气泡，大多为产气菌感染；假性囊肿表现为大小不一的圆形或卵圆形囊性病变，其内为液性密度，绝大多数为单房，囊壁均匀、可厚可薄。
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东院区消化内科
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