来源：医院
作者：李金海
3月初凌晨，医院急诊科给肝胆外科的值班医师打来了女性，28岁，人工流产术后半月，目前急性腹痛，腹部CT考虑急性胰腺炎。追问病史，来自外地的韩女士，晚餐吃了一碗猪脏粉后突发腹痛。
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韩女士在医院查腹部CT提示胰腺水肿明显，胰腺及腹腔大量渗出，血脂++++,血淀粉酶明显升高，最终韩女士住到了医院肝胆外科，入院后予禁食、抗感染、补液、抑酶、解痉镇痛及营养支持等对症处理后，症状并无缓解，反而腹胀腹痛越加明显，而且护士反应抽血化验过程中发现患者血液过度黏稠，抽出的血液很快变成奶白色，医学上叫“乳糜血”，血钙连续走低，频频报出危急值。
患者入院时腹部CT
韩女士抽出的血液“奶白色”
入院后不到八小时，部分相关检测结果虽然还未报告，但凭借丰富的临床经验肝胆外科的专家们还是意识到患者目前的胰腺炎不像普通的轻症胰腺炎，极有可能是急性重症胰腺炎。考虑到病情的危重，可能需血浆置换治疗，请重症医学科医师会诊后，考虑急性重症胰腺炎可能性大，建议转科行血浆置换治疗。
与死神赛跑，生命的接力棒传到重症医学科医生手里。转科后，肝胆外科及重症医学科的医师反复研究病情，考虑患者系急性重症胰腺炎伴出血坏死（高脂血症型），目前需及时行血浆置换，从患者血液中分离出大量的油脂。
腹腔穿刺后患者腹腔内引流出的暗血性积液
血浆置换后，从患者血液内分离出大量“油脂”
此时，患者腹腔里也出现了大量积液，生命体征不稳定，而且患者腹胀腹痛明显，烦躁不安，膀胱测压提示腹腔内压已远超正常值。几经研究，内、外科医师共同商议后，大家一致同意给患者行床边腹腔穿刺置管引流治疗，第一天引流出暗血液约ml，第二天引流出ml，第三天引流出约ml，经过穿刺引流治疗后，患者自觉轻松了很多，生命体征逐步恢复平稳。
内、外科医师利用