（1）出血性病因：
①消化道出血：胃、十二指肠溃疡出血、肝硬化食管胃底静脉破裂出血、应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、胆道出血、血管畸形和肿瘤等；②脾破裂出血：外伤、自发性脾破裂等；③肝脏破裂：外伤、肝癌破裂等；④大血管破裂出血：腹及胸主动脉破裂、夹层动脉瘤破裂、手术及外伤所致等；⑤支气管肺部大出血：支气管扩张、空洞型肺结核等；⑥泌尿生殖系统出血：肾损伤、卵巢囊肿破裂、宫外孕及产后大出血等；⑦各种严重外伤或手术损伤大血管所致的出血等。
（2）非出血性病因：
①胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻等；②皮肤丢失：主要见于烧伤；③肾脏丢失：过度利尿、尿崩症和失盐性肾病等；④容量转移至第三间隙：肝硬化等引起的大量腹水、大量胸腔积液、腹膜炎、出血性坏死性胰腺炎、过敏和肾病综合征引起的水肿等。
本期思考题：低血容量性休克的补液原则？
上期答案怎样正确判断失血量多少？
（1）怎样根据休克指数判断？
休克指数（脉搏/收缩压）正常值为0.45。若休克指数为1，失血量约为ml；休克指数为2，失血量为ml。
（2）怎样根据收缩压判断？
收缩压80mg以下，失血量相当于ml。
（3）怎样根据症状体征判断？
凡有以下一种情况者，失血量约在ml：①反应迟钝或神志改变；②出冷汗、皮肤苍白、口渴；③颈外静脉塌陷；④快速输平衡液ml，血压不回升。
（审核：邓彪编排：祝传妮）
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