45岁的侯女士，因为一个长期的饮食嗜好，导致腹痛如绞，全身*染。到医院一查，胆囊结石、胆总管结石、胆源性胰腺炎和急性胆管炎四病联发。医院肝胆胰外科应学清主任医师在双“镜”合璧下，为侯女士成功手术，终于解除了病痛的烦恼。
体检报告和医生的提醒，还是不能阻挡爱吃油腻的她
侯女士小时候家境贫寒，只有在过年的那几天才能吃上一顿红烧肉。于是，在她的意识中，能够吃上红烧肉是一件特别美好的事情。爬上中年，侯女士家的生活已经有了翻天覆地的变化，吃一顿好的已经是家常便饭的事情。但是，她依旧很喜欢吃红烧肉，而且特别爱喝牛奶，认为药补不如食补，多吃这两种食物还可以让身体好。
3年前，她在一次体检中查出有胆囊结石，医生提醒要注意少吃油腻的食物。但是侯女士当时觉得，胆囊结石还算常见的，也没什么。过了一段时间，因为出现腹痛症状，查出来胆总管结石，医生告诉她，胆囊的结石可能变多，有掉落到胆总管的现象，要注意了。侯女士还是把医生的提醒当做了耳旁风，我行我素不改大鱼大肉的“油腻”生活。有时候，腹痛偶尔发作时，在家吃点胃药也就熬过去了。
11月中旬的一天晚上，侯女士照例喝下一罐牛奶之后就躺下休息了。到了凌晨2点，出现了上腹痛的症状，这次比以往任何一次都要感觉厉害，小便也*了，吃药根本不不管用。
四病联发住院，医生成功完成复杂手术
架不住家人的劝说，她由家人陪同一大早来到了医院肝胆胰外科门诊就诊。肝胆胰外科应学清主任医师仔细询问了病史，给侯女士查体时发现，全身皮肤发*，眼睛也*了，右上腹压痛明显。完善了血常规、生化、尿常规、肝胆B超、磁共振等检查，结果显示白细胞计数、C反应蛋白、胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶都明显升高，B超和磁共振均提示胆囊结石合并胆总管结石。应学清主任医师建议手术治疗，再三告知严重性，侯女士才答应了住院治疗。
入院后，侯女士腹痛再次加剧，出现持续性胀痛，并发烧，血淀粉酶升高，CT提示胰腺水肿、周围少量渗出：原来，胆囊结石、胆总管结石、胆源性胰腺炎和急性胆管炎四种疾病集中发作。此时，即使侯女士想立即手术也不行，也只能先等胰腺炎症状好转后才能进行手术。肝胆胰外科的医护人员及时给侯女士进行了抗感染、抑酶、补液、营养支持等治疗后，经过一周保守治疗后，炎症指标、肝功能、胰腺炎都逐渐好转。
完善相关术前检查后，应学清主任医师采用腹腔镜和胆道镜双镜联合实施了胆总管切开取石和胆囊切除术，手术过程却非常艰难。侯女士因为得了胰腺炎，腹腔内粘连广泛，胰腺水肿导致腹腔空间非常小，暴露不够，并且胆总管内的结石嵌顿，卡得非常死，想尽各种办法，才将胆总管内的结石松动，最后用网篮取出了石头，手术才得以完成。
医生提醒，要重视胆囊结石
胆总管结石继发于胆囊结石，胆囊内的小结石可通过胆囊管滑入胆总管从而形成胆总管结石，在早期通常没有明显症状，有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。
临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道的感染。由于胆总管扩张，加之胆囊的收缩，胆总管的蠕动，可使结石移位或排出。
据医院肝胆胰外科应学清主任医师介绍，像侯女士这种疾病目前已越来越常见，特别是胆囊结石的发病率逐年升高，并且逐渐年轻化，许多人因为工作忙，平时饮食不注意，出现不适症状也不及时就医，导致病情延误，容易惹出大祸。
来源：肝胆胰外科作者：郑宇预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇