经常有患者或朋友
说有一点点腹痛
尿淀粉酶结果高
问我是不是急性胰腺炎
其实,
急性胰腺炎有诊断标准的
诊断标准有三项:
典型的腹痛,程度剧烈、难以忍耐的上腹痛,
开始发作的时候
可以是中上腹、右上腹、左上腹
可以是整个上腹部疼痛
也可以逐渐扩散到全腹部疼痛
以胀痛为主要特点
2.血淀粉酶、脂肪酶超过正常值上限三倍以上
这里需要明确三点哦
第一:查血清淀粉酶,不是尿尿的淀粉酶
第二:血清淀粉酶、脂肪酶
只是用于诊断胰腺炎的急性发作,
不能用它们来判断病情轻重哈
也就是说:腹痛时用来诊断胰腺炎
诊断明确之后,可以不查了
它的使命基本结束咯
当然,还有某些特殊情况
影响淀粉酶的检测准确度
比如,高甘油三酯血症时淀粉酶测不准
还比如,胰腺坏死后,
血的淀粉酶不但不高
反而很低
就需要结合影像学来判断了
否则,可能误诊漏诊哦
第三:正常值上限,三倍
比如,医院检验科的淀粉酶正常值
是60-IU/L
那上限为,三倍就是或更高
就可以考虑诊断了
3.典型的胰腺炎影像学改变。
包括B超或CT、或磁共振检查
出现胰腺肿大、胰腺周围积液
或见腹腔、盆腔、胸腔、心包积液
或者胰腺坏死、胰腺坏死后出血、
囊肿、包裹性坏死、脓肿等
上面1,2,3三项标准中
有2项符合就可以诊断急性胰腺炎
完成这三项评估
对照这些标准
就可以帮助你判断
是否为急性胰腺炎发作了
这样看来
急性胰腺炎诊断是不是很简单呢
对于诊断或漏诊的问题
记住我们常说的一句话:
急性胰腺炎,
只要你想得到
就一定能诊断得到
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