胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2022/4/22 20:14:00
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经常有患者或朋友

说有一点点腹痛

尿淀粉酶结果高

问我是不是急性胰腺炎

其实,

急性胰腺炎有诊断标准的

诊断标准有三项:

典型的腹痛,程度剧烈、难以忍耐的上腹痛,

开始发作的时候

可以是中上腹、右上腹、左上腹

可以是整个上腹部疼痛

也可以逐渐扩散到全腹部疼痛

以胀痛为主要特点

2.血淀粉酶、脂肪酶超过正常值上限三倍以上

这里需要明确三点哦

第一:查血清淀粉酶,不是尿尿的淀粉酶

第二:血清淀粉酶、脂肪酶

只是用于诊断胰腺炎的急性发作,

不能用它们来判断病情轻重哈

也就是说:腹痛时用来诊断胰腺炎

诊断明确之后,可以不查了

它的使命基本结束咯

当然,还有某些特殊情况

影响淀粉酶的检测准确度

比如,高甘油三酯血症时淀粉酶测不准

还比如,胰腺坏死后,

血的淀粉酶不但不高

反而很低

就需要结合影像学来判断了

否则,可能误诊漏诊哦

第三:正常值上限,三倍

比如,医院检验科的淀粉酶正常值

是60-IU/L

那上限为,三倍就是或更高

就可以考虑诊断了

3.典型的胰腺炎影像学改变。

包括B超或CT、或磁共振检查

出现胰腺肿大、胰腺周围积液

或见腹腔、盆腔、胸腔、心包积液

或者胰腺坏死、胰腺坏死后出血、

囊肿、包裹性坏死、脓肿等

上面1,2,3三项标准中

有2项符合就可以诊断急性胰腺炎

完成这三项评估

对照这些标准

就可以帮助你判断

是否为急性胰腺炎发作了

这样看来

急性胰腺炎诊断是不是很简单呢

对于诊断或漏诊的问题

记住我们常说的一句话:

急性胰腺炎,

只要你想得到

就一定能诊断得到

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