目前国内临床常用的消化酶制剂包括多酶片、胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片和米曲菌胰酶片等。
01
多酶片
多酶片每片含胰酶mg、胃蛋白酶13mg，为肠溶衣与糖衣的双层包衣片，内层为胰酶，外层为胃蛋白酶。多酶片在我国用于治疗消化不良有数十年的历史，由于不耐酸、稳定差、不能与食糜充分混合，疗效有限，但价格低廉，目前仍是基层医疗机构治疗消化不良的常用药物。
02
胰酶肠溶胶囊
胰酶肠溶胶囊是一种胰酶替代剂，每粒胶囊含胰酶mg，相当于脂肪酶欧洲药典单位、淀粉酶欧洲药典单位、蛋白酶欧洲药典单位。其特点是：脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶含量均较高。
03
复方消化酶胶囊
复方消化酶胶囊内含3种成分不同、相互独立的膜衣片，分别含有木瓜蛋白酶50mg、淀粉酶15mg、熊去氧胆酸25mg、胃蛋白酶25mg、纤维素酶15mg、胰酶50mg、胰脂酶13mg。可分别于胃底、胃窦及十二指肠3个不同部位崩解释放并发挥作用，针对胃肠腔内不同部位的消化特点补充消化酶，以增强对摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物和纤维素的消化及吸收，缓解消化不良症状。由于该制剂含有人工合成的熊去氧胆酸，因此还有一定的促进胆汁、胰液分泌作用，有利于消化不良的治疗。用于治疗老年人消化不良，有良好疗效。但急性肝炎和胆道完全梗阻患者禁用。
04
复方阿嗪米特肠溶片
复方阿嗪米特肠溶片是一种新型消化酶制剂，每片含阿嗪米特75mg、胰酶mg（淀粉酶0活力单位、蛋白酶活力单位、脂肪酶0活力单位）、二甲硅油50mg及纤维素酶10mg。阿嗪米特为一种强效促进胆汁分泌的药物，它不仅增加胆汁分泌量，而且可以增加胰酶的分泌量。二甲硅油可改变气体表面的张力，使气泡破裂融合易于排出，以消除腹部气胀。该制剂具有促进胆汁分泌、补充多种消化酶、减少肠腔气体等多重作用，主要用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良，对各种消化不良症状的总有效率较高。但肝功能障碍、急性肝炎、胆道梗阻及胆绞痛患者禁用。
05
米曲菌胰酶片
米曲菌胰酶片每片含有胰酶mg（脂肪酶U、蛋白酶U、淀粉酶U）米曲菌霉提取物24mg（纤维素酶70U、蛋白酶10U、淀粉酶U），该制剂在制作工艺上采用pH值敏感的复合包衣技术，确保胃酶和胰酶分别在胃和小肠准确定位释放。外层胃溶衣在胃内溶解，迅速释放出米曲菌酶，对胃内的蛋白质、淀粉和纤维素进行分解；内层肠溶衣可保护核心的胰酶免受胃液破坏，保证胰酶在肠道释放，在肠道内发挥消化作用。多中心临床研究结果显示，米曲菌胰酶片对各种原因引起的消化不良症状的总有效率较高。但急性胰腺炎早期和慢性胰腺炎的急性发作期禁用。
以上消化酶制剂各有其特点，为临床医生个体化治疗老年人消化不良提供了方便，在临床上可依据患者具体情况选用。国内多项多中心临床研究和分析结果显示，4种常用消化酶制剂治疗消化不良的总有效率高，安全性好，不良反应少而轻微。
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