胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/7 14:08:00
张女士今年30岁了,两年前生了宝宝,生完孩子以后张女士感觉自己的身体情况差了好多。胃一直不好,经常性的胃痛,体检的时候又发现胆结石,总感觉自己的精力不如以前了。这天张女士又感觉到上腹部疼痛,以为又是胃病发作了,便也没有太在意。吃点奥美拉唑,多喝点热水,忍忍就过去了,以前每次都是这样,张女士处理起来已经得心应手。可这次不同的是,本该渐渐好转的胃疼不仅没有减轻,还越发的疼痛起来,甚至开始出现呕吐的症状。张女士感觉到不对劲,“这次可能不是单纯的胃病了,不会是胃出血什么的吧?”想到这里,张女士有点慌了,医院。

医生了解了张女士的病史,通过验血、B超、CT等检查,诊断为急性胰腺炎!医生告诉张女士,胆结石患者是胰腺炎的高发人群,很多人容易和胃病混淆,延误治疗。

急性胰腺炎胰腺位于腹膜后,具有内、外分泌功能。胰腺的内分泌功能是由胰岛细胞完成,负责调节血糖。胰腺的外分泌功能为产生胰液。胰液中含多种消化酶,有很强的消化能力,是所有消化液中消化能力最强、消化功能最全面的。

正常生理情况下胰腺内的胰酶是没有活性的,进入肠道后被肠激酶激活才具有消化分解功能。但是当遇到胆结石阻碍、过量饮酒等情况,导致胰液流出受阻,胰酶提前在胰腺内被激活,从而腐蚀胰腺自身,导致急性胰腺炎。这可以称之为“胰腺的自杀式行为”。

急性胰腺炎易与胃病混淆急性胰腺炎的一大典型症状就是上腹部疼痛,但是由于胰腺位置和胃毗邻,因此胰腺炎疼痛时会被认为是胃病发作。

可以从这几个方面区分胃痛和胰腺炎痛

胃部引起的胃痛大多呈阵发性胀痛,疼痛可以忍受,同饮食有一定相关性,使用抑酸药或者胃肠解痉药多可以得到明显缓解,而胰腺炎在服用胃药后疼痛症状是没有缓解的。

胰腺位置比较靠后,胰腺炎发作时有些人疼起来后背也会疼。

可以通过验血查血淀粉酶,如果是胰腺炎的话,检测值一般会高出正常值3-4倍以上,但是胃病的话,是不高的。

急性胰腺炎其他危险信号恶心呕吐急性胰腺炎发病时,患者会伴有恶心、呕吐的现象,还可能会吐出食物或胆汁。但是呕吐并不能缓解胰腺炎的疼痛感。发烧

发烧是急性胰腺炎的典型症状,多以中度热为主(38~39℃),发热三天后逐渐下降,但重度急性胰腺炎不容易消退,如果同时患有胆管炎还会出现高热惊厥的情况。

*疸

*疸大家都认为是肝脏疾病引起的,但是还有可能是急性胰腺炎出现的信号,特别是急性出血性胰腺炎。在发病过程中,有较多的患者都有*疸表现,可以发现脸部的皮肤明显萎*。

腹部出现青紫色瘀斑

腹部皮肤改变也是判断重度胰腺炎的标志,因为胰腺坏死出血,血液会经过腹膜渗透到皮下,所以患者的腰部、腹部等部位会出现青紫色的瘀斑。不过这种情况一般是重症,已经危及生命。

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