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急性胰腺炎为什么这么凶狠?胰腺有两个重要作用,一是负责外分泌,帮助我们消化;二是内分泌,负责调节血糖。急性胰腺炎是常见的急腹症,是由于多种病因引起的胰酶激活后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血,甚至坏死,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。(图自网络,侵删)年中华医学会外科学分会胰腺外科学组发布的《急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识》中提到,约20%的急性胰腺炎会发展成为中度或重症,病死率高达13~35%。我们日常生活中的暴饮暴食、大量饮酒、胆囊结石,以及药物不良反应所致胰腺损伤都可能导致引发急性胰腺炎。一旦发病,病情急、进程快、并发症多、救治难度大,这也是急性胰腺炎看起来这么“凶狠”的原因。(图自网络,侵删)02
急性胰腺炎有何症状?急性胰腺炎发作时分为轻重两个阶段:轻症虽然情况较轻,但如果得不到正确的治疗也可能转化为重症,或增加后期出现重症的几率。重症会出现休克、肾功能衰竭以及胰腺自身的坏死感染,甚至死亡。因此在轻症时就早发现这个疾病非常重要,专家提示轻症时,患者常会出现腹痛、腹胀、发热三个特点:1、上腹部疼痛胰腺主要位于上腹部,一旦发病最突出的特点就是上腹部疼痛,多数情况下是一种胀痛,有的时候是一种痉挛性的疼痛,腹痛的同时还会伴有恶心、呕吐,呕吐后也不会缓解。(图自网络,侵删)2、腹胀胰腺炎发作时导致的腹胀是非常严重的,感觉肚子被气吹起来了一样,全腹胀满,持续不缓解,发病多数情况下与暴饮暴食有关,发病后饮食减少也不能缓解。(图自网络,侵删)3、发热胰腺炎导致的发热,绝大多数情况下都在38度以上,是一种持续性的发热,普通的退烧药无效,经常在早晨起来就开始发热。(图自网络,侵删)03
急性胰腺炎偏爱7类人1、有胆系结石人群胆系结石是最常见的一个原因。胆囊或胆管里面有石头,往下一掉,掉到胆管和胰管汇合交界地,卡住胰液排不出来,导致胰腺炎发作。(图自网络,侵删)2、爱暴饮暴食人群脂肪是靠胰腺消化的,高脂肪食物要动员大量胰腺分泌胰液,胰液与胆汁排泄不畅容易发生胰腺炎。3、有酗酒习惯人群酒精的代谢也需要胰腺的帮助,长期饮酒者常有胰液内蛋白含量增高,易沉淀而形成蛋白栓,导致胰液排出不畅。(图自网络,侵删)4、内分泌异常人群甲状腺、甲状旁腺功能亢进,属于代谢异常,这一类病人也容易得胰腺炎。5、患有高血脂人群还有一部分人,本身可能吃得不是很多,但甘油酸酯大于7,这些人也容易得胰腺炎。(图自网络,侵删)6、免疫力薄弱人群主要有儿童、老年人、孕期女性、HIV病*感染、炎症性肠病、免疫抑制剂治疗等人群。7、有家族病史的人群胰腺炎也可能与家族遗传有关。(图自网络,侵删)04
预防急性胰腺炎,3事要做到急性胰腺炎的发病原因很多,至今尚未完全阐明,而且存在地区差异。常见的病因为胆道疾病、酗酒和暴饮暴食。胆道疾病包括胆石症、胆系感染和胆道蛔虫等。约有2/3的急性胰腺炎患者有胆结石,多数为多发胆囊小结石或胆管结石。各种病因诱发急性胰腺炎的途径虽有不同,但具有共同的病理生理过程,即胰腺消化酶被激活而造成胰腺自身消化。1、避免饮酒喝酒酗酒很容易导致急、慢性胰腺炎、胃炎、溃疡病等消化道疾病。如果不得已需要饮酒,酒后不要马上入睡,可以和家人、朋友聊会儿天,保持站着或坐着,但不建议躺着,以免胰液倒流入胰腺,引发急性胰腺炎。(图自网络,侵删)2、避免暴饮暴食、吃得油腻暴饮暴食、酗酒,油脂、蛋白质等摄入过多,是急性胰腺炎的主要诱因。当患者进食大量的高脂肪、高蛋白食物后,在短时间内需要大量消化液来消化食物,明显加重胰腺负担。(图自网络,侵删)3、胆囊、血脂不好,要及时治疗有胆道问题、高血脂问题人群,一定要及时处理。胆道疾病、高血脂都容易诱发急性胰腺疾病。
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