胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/11 13:23:00
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胰腺癌是世界上发病排第12位的常见癌症,却在常见癌症死因中排到了第7位,是所有部位癌症中治疗效果最差的一种,没有之一。综合全球各地的报道,胰腺癌的五年生存率几乎都在10%以下,并且提升得极慢。

胰腺癌早期诊断困难,大多数患者一经确诊已属晚期,手术根治率低,治疗手段有限,预后极差,因此胰腺癌有“癌症之王”之称。

近年来,胰腺癌的发病率逐年攀升,患者日趋年轻化,而大众对该病的了解和认知却仍有待加深。

哪些是胰腺癌的危险因素

吸烟 吸烟为胰腺癌首要风险因子,与非吸烟者相比,吸烟者发生胰腺癌相对危险度高出1.5倍,而且随着吸烟数量增多而增加。

2.饮食结构 高蛋白、高卡路里饮食,如多肉类、高碳水化合物都是与胰腺癌发病有关的因素。动物实验表明,高脂肪饮食与胰腺癌的发生有关,酗酒也与胰腺癌有关。饮食结构中高纤维、新鲜水果和蔬菜的人群患胰腺癌较少。

3.环境因素 与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作,如β-萘胺和联苯胺。

4.遗传易感性 胰腺癌具有遗传易感性,约10%的胰腺癌患者具有遗传背景,患有遗传性胰腺炎、Peutz-Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者,胰腺癌的风险显著增加。

5.糖尿病 糖尿病患者患胰腺癌的风险是一般人群的4倍,但也有许多研究不支持糖尿病和胰腺癌之间的相关性。临床医师发现在胰腺癌患者确认前数月往往有糖尿病发作,提醒以往无糖尿病的中年人若突然出现糖尿病发作,要考虑早期胰腺癌的可能性,需及时明确诊断。

6.慢性胰腺炎 是胰腺癌的癌前病变之一,尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是,胰腺炎发作也可能是胰腺癌的先兆。

警惕胰腺癌的症状

胰腺癌早期无特征性的症状,很难早期发现。

其首发的症状,如上腹部疼痛、饱胀不适、食欲减退等也很容易和消化道常见疾病如胃肠、肝胆疾病相混淆,不易引起患者和临床医师的重视,而忽视针对胰腺肿瘤的相关检查。

40岁以上有上腹不适、体重减轻、恶心、*疸、脂肪泻及疼痛等症状者,且胃镜、B超也没有发现有常见的上消化道疾病,如胃病、胆囊炎等,应警惕有无胰腺疾病的可能。

胰腺癌的有效治疗措施

目前,胰腺癌是一种很难治愈的疾病,单学科的治疗已不能满足其需要,多学科合作小组可以通过多学科的联合会诊,为患者提供最好的治疗方案。

胰腺癌最好的治疗方式是手术切除,目前比较常见的术式有胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、扩大的胰十二指肠切除术等,主要根据肿瘤侵犯程度来选择手术方式。

对于无法进行手术切除的胰腺癌患者,还可以应用化疗药物来杀灭肿瘤细胞,目前主要的药物有5-氟尿嘧啶和吉西他滨;此外还有像γ刀、放射治疗等措施;

介入手术经股动脉插入导管至胰腺肿瘤的供血动脉后,注射栓塞药物使肿瘤缺血坏死以控制肿瘤;另外,中医药治疗也有一定作用。

胰腺肿瘤都是恶性吗

并不是所有的胰腺肿瘤都是恶性的,像胰腺假性囊肿、胰腺囊性肿瘤这些都是胰腺的良性病变,只要通过及时治疗,可以达到治愈目的,预后比胰腺癌好很多。通过B超、CT等辅助检查可以将胰腺假性囊肿、胰腺囊性肿瘤与胰腺癌鉴别开来。

如何预防胰腺癌

切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。

2.多食新鲜水果和蔬菜,日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入,其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化,有利于防癌抗癌。

3.保持进食规律。

4.戒烟、不酗酒,提倡饮茶,适量饮茶能够提高免疫功能和防癌。

5.工作中要做好防护,少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示,长期接触这些化学物质者,患胰腺癌风险较常人高约5倍。

6.积极预防与治疗与胰腺癌相关的疾病,如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等。要清楚胰腺癌的预防知识,提倡定期进行体格检查。

7.加强体育锻炼,增强体质,避免超重和肥胖,保持良好情绪。

8.注意自身身体变化,定期体检或及时筛查。

全国肿瘤防治宣传周

年4月15-21日是第28届全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周围绕“癌症防治早早行动”主题,呼吁全社会通过各种方式,了解癌症发生的真相,了解癌症预防的途径,了解癌症早诊早治的方法,了解癌症治疗的进展,以提高公众防癌抗癌意识,增强自我健康的保护能力,倡导每个人都是自己健康的第一责任人。

文章整合自人卫健康

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