胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/19 20:43:00

我78岁的父亲,胰腺癌晚期,与病魔抗争了15个月。在他离开的那天,他脸上带着微笑。我想我尽到了作为儿子的责任。

一.血泪记录:父亲的最后15个月

年12月,这是父亲第一次错过早期查出胰腺癌的机会。因为父亲有老胃病,那段时间一直说自己厌食,不想吃肉。胃部检查后发现父亲有胃溃疡、胃食管反流、慢性胃炎等疾病。开了常规药之后,我们全家都以为接下来不会有什么事了。

可见,胰腺癌的一些早期症状会与胃肠道疾病混淆。

年2月,我们错过了再次发现胰腺癌的机会。因为我当时参与了一个临床试验,有机会检查肿瘤标志物,但是我父亲觉得他很健康,所以没有做这个检查。肿瘤标志物的早期检测确实可以在很大程度上检测出肿瘤疾病,这个漏检是至关重要的。

两个月后,年4月,一天晚上,父亲突然腰疼。当时以为是急性胰腺炎,检查后发现不是。再次怀疑肾结石,但未检出异常。因为打了止痛针,症状缓解了,所以没有再引起重视,错过了再次发现胰腺癌的机会。

年10月,父亲的病终于发展到了严重的阶段。这时,他已经走不动米的短距离了。医院检查诊断。他父亲胰腺癌4期,有肝、淋巴结、骨转移。我知道4期胰腺癌存活时间只有4到6个月,已经不能手术,只能采取化疗等相对保守的治疗措施。

这是父亲生病以来第一次流泪。他又无奈又内疚,不断自责:怎么病成这样,再也走不动了。

年5月,住院半年的父亲吃不下东西,还伴有严重的*疸。因为化疗的副作用,他的父亲也掉了很多头发。

年7月10日,父亲病危,吐血,胸闷严重。医生为他抽出了近毫升的胸腔积液。

著名作家巴金的最后六年是在病床上度过的。十年前,他的父亲得知巴金的遭遇后,一口气同意了我的看法,“我不会在弥留之际抢救他!没有告别仪式!”。我们遵从了父亲的遗愿,第二天凌晨4点他就离开了我们。

从确诊到死亡,只需要9个月。到现在,父亲去世已经五年多了。我还记得那15个月,他满头银发,在松花江边蹒跚而行…

二、治愈胰腺癌,你希望它有多大?

在临床上,胰腺癌有“癌王”之称,是因为它的生存率太低了,五年生存率只有5%-9%,发病率和死亡率比为1:0.89。胰腺癌之所以难以治愈,最主要的原因是难以早期发现,晚期治疗的效果大打折扣。

胰腺位于人体的腹膜后,由于处于腹腔深处,所以发病症状非常隐匿,非常不容易在早期被发现。

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医院普通外科二区副主任医师张斌表示,如果不刻意做相关影像学和肿瘤标志物的检查,很难在早期诊断出胰腺癌。此外,早期的发病症状不明显,而且跟胃肠疾病、胆囊炎等疾病非常像,所以大部分人在出现症状的时候,不会跟胰腺癌联系在一起。即便是一些基层的、没有经验的医生,在诊治时也容易出现混淆和误诊。

与早期症状难以发现相对应的是,一旦在临床上出现有别于肠胃疾病的明显症状,例如*疸,就说明已经出现了胆管性梗阻,病程发展至少也有半年时间,可能到了中晚期阶段,病情发展很严重了。

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三、症状不容忽视,高危人群要警惕

胰腺癌的早期症状虽然不明显,但对于一些反复出现的症状,还是应该提高警惕,尤其是高危人群。

1.反复腹痛

腹部疼痛是胰腺癌早期的症状,这是因为癌细胞侵犯到了腹膜后的神经丛。此类疼痛跟饮食等因素无关,而且疼痛的症状具有反复性,随着病情的加重,疼痛的感觉也会由轻到重。

2.消化功能问题

随着病情的持续进展,患者的消化功能会逐渐出现问题,会出现腹泻、便秘、腹胀等一系列症状,具体因人而异。

3.食欲下降

厌食的情况在早期阶段即可出现,而且在进食后还会可能出现呕吐症状,随着食欲下降的程度加深,患者会出现营养不良甚至贫血。

4.胆结石症状

右上腹会出现剧烈的疼痛,并且还伴随有高热、*疸等类似胆结石的症状。

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生活中,需要

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