赣医院儿童医学中心张明海副主任医院儿科进行帮扶指导,0年月5日,在儿科住院的5岁昱宝宝终于得到了赣医院儿童医学中心驻我院帮扶专家张明海副主任医师的准确回复:可以准备出院回家了!
0年月13日,昱宝宝因呕吐、腹痛1天急诊入住儿科病房。入院时,昱宝宝频繁呕吐伴腹痛,精神食欲差,血尿淀粉酶升高至U/L以上。连俊玲医师在完善相关检查后考虑昱宝宝为急性胰腺炎,立即给予禁食、胃肠减压,抗感染,抑酸,抑制胰酶分泌、静脉高营养等治疗;张明海副主任医师查房后建议同时辅以中医治疗:生大*内服联合芒硝外敷治疗。经过儿科医护人员的全力救治及悉心照料,昱宝宝呕吐、腹痛明显缓解,血尿淀粉酶逐步降至正常,6天后开始进食半流质饮食。
小宝贝很容易肚子痛,而引发小儿肚子痛的原因也很多,但如果孩子的腹痛持续不缓解,且有加重的趋势,新手爸妈们就应该警惕胰腺炎的发生。
事实上,胰腺炎是小儿腹痛的病因之一,虽然并不是特别常见,但是在发作时因出现持续性腹痛伴有呕吐,严重者可伴有高热、呕血等症状,对孩子的危害非常大。
小儿胰腺炎很多人并不了解?宁医君特别请来专家通过几个问题来详解小儿胰腺炎,注意听讲哦!
01什么是胰腺?胰腺的功能是什么?胰腺是一个消化器官,大部分位于中上腹,头部被十二指肠所包围,尾部与脾脏相靠近。由于胆管下端和从胰腺头部穿过,因此胆道的疾病与胰腺也有很大关联。胰腺的主要功能是分泌各种有功能的蛋白质,主要包括胰岛素、胰高血糖素(调节血糖作用)和各种消化酶所组成的胰液(与胆汁、小肠分泌的液体混合对蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素进行消化,以便于小肠对它们进行吸收和利用)。
婴幼儿时期胰液的分泌容易受到炎热天气的影响引起消化不良,因此天热的时候小宝宝的胃口会变差。
0什么是胰腺炎?孩子为什么会发生胰腺炎?胰腺炎是胰腺的急慢性炎症,是由于原本存在与胰腺内没有活性的消化酶被提前激活从而引起胰腺的自身消化而引起的炎症,其中脂肪酶的*性最强,因此胰腺炎的患儿要给予低脂饮食。急性胰腺炎的并不少见,并且近年来有增多的趋势,轻型的胰腺炎大多经治疗后可痊愈,重型的胰腺炎病情非常凶险,死亡率高,而慢性胰腺炎可表现为胰腺功能障碍。小儿胰腺炎的病因和成人略有不同,成人以胆道结石、酗酒、暴饮暴食为主要病因,而小儿胰腺炎最主要的病因是病*感染和胆胰系统的先天性畸形有关。其中腮腺炎病*引起的流行性腮腺炎(大嘴巴)患儿中约有一半会引起胰腺的损伤,先天性胆总管囊肿引起的胆道感染也是小儿胰腺炎的常见病因。
03如果孩子发生胰腺炎了,会有什么表现?当发生胰腺炎时,胰腺会发生肿胀和充血,从而引起一系列的症状,主要的表现是持续的上腹痛或全腹痛,逐渐加重,多伴有呕吐甚至呕血,部分可伴有发热。如果孩子的腹痛持续不缓解,且有加重的趋势,应警惕胰腺炎的发生。但婴儿和年龄较小的幼儿可能腹痛表现不典型,有时会仅表现为间歇性的腹痛,甚至没有腹痛仅有面色灰、反应差,这时就需要通过血淀粉酶、脂肪酶和影像学检查(B超或CT)来帮助诊断。
04发生胰腺炎孩子应该怎样饮食?急性轻型的胰腺炎经短期治疗(-5天)后即可逐步恢复饮食,出院后还需要低脂饮食一段时间(-4周),尤其是小朋友刚刚恢复的胰腺很容易再次受伤,因此低脂甚至脱脂的饮食时间更长。对于一些重型胰腺炎推荐早期通过放置鼻空肠营养管进行肠内营养,这样能够在患病期间获得足够的热量,使机体能够拥有足够的能量来进行修复。胰腺炎恢复期推荐给予粥、烂面条、馒头等碳水化合物为主的半流质饮食,同时可以补充一些脱脂奶粉或者以中链脂肪酸为主的配方奶粉,具体可以询问自己的主治医生或咨询营养科。
05儿童胰腺炎怎样预防?Ⅰ.节假日期间也要养成良好的生活习惯,一日三餐都要规律进食,避免暴饮暴食,避免一次摄入大量的油脂食物,蔬菜瓜果不能少,避免酗酒。
Ⅱ.早期处理胆源性因素。若存在胆道疾病,胆结石等情况,需要定期复查彩超了解胆结石及肝管结石等情况,早干预。高脂血症的朋友们要定期抽血,复查血脂的情况,积极药物控制血脂水平,生活中多锻炼身体,合理饮食。
Ⅲ.肥胖者要适当减重,勤锻炼,管住嘴,迈开腿,尽量选择清淡饮食。
Ⅳ.避免胰腺外伤。
Ⅴ.另外,感染、糖尿病、情绪、药物等也都可能会引起胰腺炎,所以保持好的心情,增强体质,避免摄入不明药物也能起到预防作用。
总体而言,小儿胰腺炎的预后大多是比较好的,但也存在一些会反复发作的胰腺炎最终演变成慢性胰腺炎,因此早发现早治疗也是小儿胰腺炎治疗的关键。学科介绍医院儿科经过几代人半个多世纪的努力,已形成一个集医疗、教学、科研为一体,是全县师资力量最强,设备最全的儿科科室。
儿科现有编制床位90张,拥有高频呼吸机,心电监护仪,微量输液泵,小儿电动洗胃机等先进仪器。现有医护人员40人,其中副主任医师4人,主治医师6人,住院医师人,主管护师3人,护师14人,护士11人。主治以上医院进修学习过儿科专业,儿科门诊全年有4位主治医师坐诊,年门诊量超过万人,收治患者超过人,覆盖整个县区及周边地区,医院中处于领先地位,儿科作为全县技术水平最高,抢救设备最全的儿科疾病诊疗中心,儿科对儿童呼吸、循环、消化、神经、血液、内分沁、免疫等各系统疾病等一些危急重症和各种惊厥、中*、重症肺炎、呼吸衰竭、腹泻伴脱水等方面摸索出了有自己特色的抢救措施,医院中达了较高的水平,对各种少见的疑难杂症也有相当的诊疗经验,而且儿科还非常重视学科建设,经常派人到外地学习先进理论和技术,每年有多人参加全国性的学术会议。
同时儿科还承担医学院的临床实习工作,临床带教中选择中级以上职称医师带教,进行专题讲座并开展教学查房、疑难病例讨论等活动,坚持理论和实践相结合培养其独立思考能力和动手能力。儿科护理人员亦拥有较高的专业知识水平,小儿头皮针技术一流,一针见血,担任了全院输液会诊工作,年完成输液会诊量达00余人次,覆盖全院各临床科室,得到家屋及患者的一致好评,真正解决临床实际问题。
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