胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/27 13:30:00

随着人们生活水平的提高,越来越多的朋友开始重视健康体检。在接受胸部CT检查时,经常有人被医生告知肺里发现一个结节。听到这样的消息,大家都会惊慌失措,但也有一些人不以为然,等到身体有不舒服的反应再来就医时,往往错过最佳治疗时机。

严格来说,肺结节不是一种病,而是很多种疾病的表现形式,比如肺炎、肺里的良性肿瘤、肺部的淋巴结肿大,也有可能是肺癌。

怎么判断是肺结节还是肺癌?

华雍堂中医馆李开燕主任为大家详细介绍肺癌的早期预警信号有哪些:

1、发热:

每每一发热,大家的第一反应,是不是感冒了,病*感染or细菌感染,其实肺癌组织坏死也是可以引起发热的,我们称之为癌性发热,另外肺癌常常导致阻塞性肺炎,这也是引起发热的一大重要原因,这个时候,使用抗生素往往效果不佳。

2、体重下降:

消瘦是肺癌常见症状之一,特别是肺癌晚期,由于肿瘤消耗所致食欲减退,可表现为恶病质。

3、声音嘶哑:

肺癌可直接压迫或转移致纵隔淋巴结,进一步压迫喉返神经(多见左侧),导致声音嘶哑。

4、吞咽困难:

肺癌直接侵犯或压迫食管,可引起吞咽困难,也可引起气管-食管瘘。

5、以消化道表现为首发症状:

肺癌可转移至胰腺,从而表现为胰腺炎症状或阻塞性*疸,也可转移至胃肠道,引起腹痛,呕吐,便血,肠梗阻等临床表现。

6、胸痛:

肺癌可导致难以描述的胸痛或钝痛,若肿瘤位于胸膜附近,则产生不规则的钝痛或隐痛,在呼吸时加重,肿瘤也可压迫肋间神经,胸痛可累及其分布区。

7、气短或喘鸣:

肿瘤向支气管内生长,或转移至肺门淋巴结致使肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突或引起部分气道阻塞时,可有呼吸困难、气短、喘息,偶尔表现为喘鸣,听诊可发现局限或单侧哮鸣音。

古方治肺癌,临床经验可借鉴

古方中医虽然没有“肺癌”一词,但可以根据临床症状分析,找到对应疾病,如“息贲”、“肺积”、“肺痿”。《济生方·癥瘕积聚门》曾记载:“息贲之状,在右胁下,大如覆杯,喘息奔溢,是为肺积。诊其脉浮而毛,其色白,其病气逆背痛,少气喜忘,目膜肤寒,皮中时痛,或如虱缘,或如针刺。”可对应肺癌。

《三因极一病证方论》亦云:“肺为五脏华盖,百脉取气,运动血脉,已养脏腑,灌注皮毛。将理失宜,气与血乱,则成肺痿肺痈矣。”由此可见造成肺痿(肺癌)的病机为气血不足、痰瘀互结。遣方用药上,张仲景《金匮要略》云:“肺痿吐涎沫而不咳者……,此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤温之。”

华雍堂中医馆经典案例

案例一肺癌案例

邓女士,33岁

主诉:反复胸闷、胸痛5月余

现病史:患者于5月前无明显诱因出现胸闷、胸痛,医院检查,胸部CT显示:右肺癌并肺门、纵膈淋巴结转移。患者为求进一步中医治疗,遂来我馆就诊。初诊时症见:精神疲倦,右胸部伤口隐痛不适,活动后气促,容易感冒,遇风流涕,无咳嗽咯痰等,胃纳欠佳,夜寐安,大便每日4-5次,小便可。

主症:舌淡暗,苔*干厚,脉弦细

诊断:肺癌

辨证施治:肺郁痰淤

治则:宣肺化痰,祛瘀散结

回诉:服药后患者表示胸痛减轻,呼吸较前平顺,胃纳转佳,大便转好,患者表示遵医嘱,继续服用中药,按前方随证加减15剂,继续服药,巩固药效。三诊:医院检查,未见肿瘤复发,坚持中医治疗,继前方随证加减15剂,继续喝药,加强药效。

案例二

肺癌案例

刘女士,45岁

主诉:胸闷气促3月余

现病史:患者于3月前开始出现活动后胸闷、气促,医院检查,胸部CT显示:右肺占位。患者为求进一步中医治疗,遂来我馆就诊。初诊时症见:患者自觉胸闷、胸部隐痛,活动后气促,口干口苦,无咳嗽咯痰,无胸痛心悸。

主症:舌淡红,苔白厚,脉弦细

诊断:肺癌

辨证施治:肺郁痰淤

治则:清肺化痰,化瘀散结

回诉:服药后患者表示症状明显好转,按前方随证加减30剂,继续服药,巩固药效。三诊:患者表示无明显胸闷胸痛,仍感疲倦,偶有咳嗽,痰少,活动后气促,余无明显不适,纳眠可,二便调。继前方随证加减15剂,继续服药以巩固药效,各项症状从而得到控制。

中医治疗肺癌的特点和优势

一般讲,对早中期的实体瘤,能做手术切除应尽早手术处理,配合中医药治疗。这时中医药起辅助治疗作用,扶正与祛邪相结合,社邪为主,扶正为辅,避免出现并发症和可能的复发转移,对中晚期病人及时攻补兼施。对于体质很差的病人先用中药调理,为化疗、手术等创造条件,使机体虚弱状态有所改善,再行手术或放化疗,在放化疗、手术都结束后,还应以中药修复创口,培补元气,巩固治疗,提高生存质量,延长生存期。

因此,中医药辨证辨病相结合,根据病情综合考虑,灵活运用,可以伴随肺癌的全过程。

1、配合手术的中医药治疗

肺癌手术后,病人气血虚弱,脾胃功能受损,应用中药可以恢复体质,减轻术后的某些不良反应,如低热、腹胀、食欲不振、大便不畅等,及早恢复脾胃功能。

2、化疗时服中药好处多

很多病人之所以害怕化疗,一个主要的原因就是其副作用比较大,化疗患者常可出现食欲减退、进食减少,甚至恶心呕吐,严重的一天呕吐10余次,可以说是食人即吐,滴水不进,不但影响化疗的进度和疗效,更加重病人身体的不适。

3、白细胞下降时的中药治疗

放疗或化疗的同时,往往给机体带来不良影响。其中最主要的就是白细胞下降严重时,甚至不得不中断治疗,直接影响治疗效果。

4、晚期肺癌的中医治疗

对于那些因为各种原因不愿意做手术和放化疗,或者失去手术、放化疗机会的晚期肺癌病人,应用中医中药可使多数患者症状改善,延长生存率。

中医治肺癌,抗癌消瘤见疗效

李开燕主任认为,肺癌为“邪积胸中,阻塞气道,气不得通,为痰为血,皆邪正相搏,邪既胜,正不得制之,遂结成形而有块。”对于肺癌的治疗要坚持从整体观念出发,将肺癌看成是全身疾病在局部的表现,主张以“急则治其标,缓则治其本”为指导思想,标本兼顾治疗,促进肺癌患者生存质量能得到提高。

肺癌早期以“实症”为主,表现为“痰湿阻内”或“瘀血阻内”;肺癌中期渐现“虚症”,表现为气虚乏力,阴虚口干舌燥,舌头发红;肺癌后期以“虚症”为主,患者身体更见衰弱。针对痰湿、瘀血,治宜“化痰利湿”、“活血化瘀”;针对气虚、阴虚,治宜“益气养阴”,将“扶正”和“祛邪”有机结合,疗效确切。

此外,李开燕主任还特别强调“中医抗癌消瘤体系”在调节情志、减轻肺癌患者的心理压力方面有着丰富的临床经验,运用《*帝内径》曾提及的中医心理疏导方法,比如,以情胜情法、语言疏导法、静心宁志法等,临床实践证明疗效显著,尤其对肺癌术后患者的精神心理状态和生活质量有改善,提高免疫功能。

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