“腹部破溃糜烂，脓液伴着恶臭流出，创面全部裂开伴红斑”！医院普外科主任李浩田第一次见到安某时被其创面伤口震惊了。
安某2个月前因为检查出了结肠癌，医院做了手术。手术后，因为其腹部切口感染未愈合，伤口裂开，医院进行缝合，奈何缝合后发现切口仍是未愈合，而且感染也非常严重。后经人介绍，转院医院，入住普外科。
安某入院后，检验出对亚胺培南、美罗培南及所有头孢抗生素耐药，药敏提示仅对米诺环素及多粘菌素B敏感，感染较重！郑州九院李浩田在与家属谈话也表达出了患者情况比较重，并没有十全的把握一定能使切口愈合。但患者家属表示无论什么结果都会接受，相信郑州九院。后来，李浩田主任为安某实施了“腹部切口清创缝合引流术”。
因安某皮肤屏障被破坏，安某术后面临失温、感染，低白蛋白低，低钠血症，皮肤多重耐药菌感染等风险，根据安某的情况，抗感染以及积极换药是治疗关键。安某的切口因为感染，气味非常难以忍受，而且脓液严重影响药物吸收，郑州九院普外科李浩田主任带着团队每天给安某进行切口清洗，为老人消*、上药、包扎，换药。在前期，每天三次，后来改为每天2次。并且因为患者多重耐药，联合多学科会诊，结合会诊意见进行药物种类及剂量调整。因为一毫升的改变，可能就是整个病情的逆转。就这样，在李浩田主任团队坚持下，在安某住院的30来天里，一遍遍查看安某病情，一次次调整治疗方案。
30天后，安某的情况明显好转，感染得到了控制，并且腹部切口愈合良好，难闻的气味、红斑也消失不见了。后来，患者家属打来电话，感谢李浩田主任团队的付出。
李浩田主任：“慢性创面的患者，多数人同时患有全身性疾病，其创面修复耗费时间长、愈合过程慢，需要多学科协同诊治的同时，也更需要专科全方位、个体化、规范化治疗。我科对于各种慢性创面：如糖尿病足、压力性损伤（压疮、褥疮）、特殊细菌感染性创面、痛风石创面等，以及各种医源性创面等为代表的各类疑难慢性难愈合创面都有丰富的经验。为广大患者提供更优质的医疗服务。”
李浩田：
副主任医师，普外科主任。郑州市医学会外科专业委员会委员、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员、河南省医学会微创外科学分会第六届委员会委员、河南省医学会甲状腺外科学分会第二届委员会委员。毕业于河南大学医学院，医院进修肝胆、胃肠外科专业，医院进修乳腺、甲状腺外科专业。专业方向：肝胆、胃肠、胸外、乳腺、甲状腺、腹壁疝、周围血管、烧伤、糖尿病足、复杂创面等。擅长胸腔镜及腹腔镜等微创手术。同时对重症胰腺炎、网状淋巴管炎（丹*）、浆细胞乳腺炎、多发肋骨骨折（连枷胸）等疾病的治疗有丰富的临床经验。并根据老年患者的特点，秉承快速康复理念（ERAS），针对高龄老年患者开展的经腹腔镜腹股沟疝无张力修补术、消化道穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术及腹腔镜胆囊切除术等，具有创伤小，恢复快，对机体影响小的特点，把老年患者的手术风险尽可能地降到最低。截至目前，成功实施腹腔镜手术年龄最大的老人有岁。于年荣获“郑州市技术标兵”称号。
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供稿：鹿健鑫
编辑：*敏
核稿：杨祎
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