2月1日年初一,因妊娠合并急性胰腺炎产妇杨女士,经石大一附院产科团队和重症医学科、普外科、消化内科、手术室等多学科医护人员全力救治,和小宝宝顺利出院回家了。
1月24日15时许,孕38周的杨女士因持续上腹疼痛急诊就诊于一附院产科。杨女士是一位初产妇,医院规范产检,1月22日餐后出现左上腹痛,活动时疼痛加剧,杨女士起初并未在意。1月24,日左上腹持续疼痛并未缓解,而且持续2天未通气排便,杨女士及其家属担心腹中胎儿安危,于是就诊一附院产科。
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经过进一步检查,发现杨女士血脂异常升高,甘油三酯高达14mmol/l,入院后监测胎心率极快,已超过了次/分,但专科B超并未发现异常,值班医师立即通知顾雅娟副主任医师。
考虑孕妇上腹痛原因不明,急腹症症状不典型,不能排除肠梗阻、消化道穿孔及急性胰腺炎等严重合并症可能,胎儿已经足月,继续待产可能危及母儿儿生命,遂当机立断决定急诊剖宫产并在术中探查腹痛原因,孕妇及家属经过医护人员的全力劝说终于同意手术。
完善术前准备后于当日下午19时,行急诊剖宫产及腹腔探查手术,未见到明确病灶。产妇术后左上腹疼痛症状明显缓解,却仍未排气通便,细心的医师在术后完善了上腹部加强CT检查(因为孕妇妊娠状态下不宜行加强CT检查),结果提示急性胰腺炎。产科赵霞主任医师立即决定紧急联系重症医学科、消化内科、普外科等多名专家医师进行全院扩大会诊,制定治疗方案,并转入重症医学一科进一步治疗。
在产科、重症医学科、普外科、消化内科、手术室等多学科医护人员全力救治下,产妇最终转危为安,在虎年的大年初一母婴顺利出院。
科普链接
妊娠合并急性胰腺炎在产科是一种少见而危急的并发症,尤其是重症胰腺炎因其发病急,病情进展迅速且预后极差,是妊娠期母胎死亡率较高的疾病之一。妊娠合并急性胰腺炎常常发生在妊娠晚期,其临床表现多是孕妇饱食或进食油腻食物后出现上腹部的疼痛,可能伴随恶心呕吐,或有腹胀、发热等症状,但由于妊娠期膈肌上抬,大部分胰腺炎症状并不明显,高脂血症的孕妇发生几率更高一些,因此容易被漏诊及误诊。所以我们的准妈妈们孕期一定要规范产检,在过年期间不要贪嘴,吃的过饱或过于油腻,尽量进食一些清淡易于消化的食物,因为我们孕妇体内雌孕激素水平较高,胃肠蠕动较正常人减慢,容易有便秘发生,平时应多进食一些粗纤维的食物及粗粮、杂粮,保证食物的多样性,餐后进行一些适当的运动,持续时间以半小时为宜,一旦有腹痛、胎动异常等情况,医院就医,确保母婴安全,避免意外发生。
供稿
产科
排版权江宏
编辑
李伊萍
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