随着医学亚专业的发展，护理也需要提高相应亚专业知识的深度及广度。医院医院胆胰外科于年1月份开始，在科室医学亚专业的基础上，推行护理亚专业小组管理模式。
护理亚专业小组管理模式旨在通过专业细化，使科室护士明确方向，有目标、有计划地深入学习和研究，从而提高其专业能力和教学能力。科室初步以疾病方式分组，成立了胰腺护理小组、胆道护理小组及肝脾护理小组。通过自愿、能力及调配的方法，确定了组长和组员，并将科室医生纳入；制定了亚专业小组职责；利用每日晨间小讲课和每月护理查房开展培训工作。
胰腺护理小组马上行动起来，以培训为起点，开展了一系列的活动。
小组活动一：
培训腹内压监测理论
急性重症胰腺炎(SAP)是我科常见急危重症之一，起病急，病情险，并发症多，病死率高。腹腔内高压(IAH)、腹腔间隙综合征(ACS)是判定SAP预后的重要指标，一旦发生ACS病死率可达到75%-90%。通过学习，我们发现IAH和ACS均不能被临床检查出来，诊断IAH的唯一方法就是动态测量腹内压。我科在之前的工作中有一些降低患者腹内压的治疗护理措施，但没有进行及早、动态监测。没有规律监测就做不到精准的干预和治疗，所以胰腺护理小组的组长刘姣主管护师同韩俊峰医生一起为大家进行了题为《腹内压的监测与护理》的培训，思路条理清晰，内容科学循证，同时特别善于理论联系实际，付西峰主任当场表示我科应尽快开展腹内压监测工作。此次培训，让大家看到了我们护理工作者积极开展新工作的魄力。
小组活动二：
制定、培训腹内压操作流程
理论培训一结束，胰腺护理小组医院目前监测腹内压的操作步骤进行咨询和调查，通过循证，整理出操作步骤草稿，并在病房进行了实拍，制作出腹内压监测操作步骤及注意事项。随后，下发到科室工作群里，让医护共同分享学习，得到了大家的一致好评。操作流程的制定和培训，展示了我们护理工作者落实新工作的执行力。
小组活动三：
主持跨学科疑难危重护理查房
在积极开展新工作的同时，胰腺护理小组还针对病房急性胰腺炎患者出现神经精神症状的这一情况，主持开展了一次疑难重症护理查房，并结合指南学习了高渗高血糖综合征和横纹肌溶解症。通过对案例的反思，我们就急性胰腺炎的血糖监测频次和持续时间提出了建议，医生对小组的建议表示认同并给予采纳实施。此次查房，彰显了我们护理工作者善于发现、改善临床问题的能力。
小组活动仍在继续......
护理学科成为一级学科后对护理人员的专业素养提出了更高的要求。胆胰外科开始推行肝胆胰亚专业小组管理模式，为科室护士提供了专业发展方向。今后胆胰外科会持续推进此项工作，不断提高科室护士专业能力及教学能力，以学促发展，在区域医疗中心建设的浪潮中激流勇进，积极推进护理学科发展。
END文字及图片来源：胆胰外科护理部
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