本文转自：科技会客厅
辞去博士毕业留医院工作，到一所镇上的卫生院创造胆囊微创手术的传奇；将多年来用切除对付胆石病的标准做法抛到脑后，想尽办法为患者留下一个健康的胆囊；总是对目前的胆囊手术有种种“不满意”，挖空心思要让外科手术变得“兵不血刃”“踏雪无痕”……
在医院胆石病中心主任胡海教授的人生字典里，没有因循守旧，更没有迷信权威；有的是开拓创新，是锐意进取。他说自己是花果山的孙悟空，只要有机会就能闯出一片天空。
年，胡海直接从硕士转临床技能型博士。导师语重心长地对他说：“小胡啊，虽然现在大家都反对保胆，但这一定是未来的方向，一个人一辈子只要把一件事做好就行了。”他把这句话奉为圭臬，并为之奋斗至今。
为了实践用腹腔镜做胆囊手术，年，医院辞职，到张家港市鹿苑镇卫生院做一名外科医生。3年里，他不仅用腹腔镜技术治疗了多名胆石病患者，还培养了6名能独当一面的高徒。名不见经传的卫生院一跃成了全国医院，胡海也被业内专家称赞为走通了一条“壮胆之路”。
年，胡海医院，医院中唯一以胆石病为主攻方向的专科。在他的带领下，胆石中心年实施了第一例腹腔镜胆囊切开取石术、年首次提出隐瘢痕概念、年实施第一例悬吊式免气腹腹腔镜手术、年实施国内首例针孔腹腔镜手术、年国际首创中通式免气腹腹腔镜手术术式。
如今，胡海更是提出了“无痛（nopain）+无痕（noscar）+无气（nogas）+免切除（noremoval）+免缝合（nosuturing）+不住院（nohospitalstay）”的“6个no”胆囊手术创新理念。在他的规划中，“第一天做完胆囊手术，第二天就可以去跳广场舞”将在不久未来成为现实。
从医三十余年，做了近7万例胆囊手术，胡海在创新的道路上依然没有停止奔跑。最近，他接受了记者的专访，讲述了创新心得。
胡：读研究生时候，我一开始的专业是低温生物工程。它是一个跨学科的专业，将医学和低温工程结合在一起，主要是用来做器官保存的，在当时很热门。但我觉得自己还是想要成为一名医生，再加上当时研究生导师出了变故，我医院普外科主任张圣道教授，要求跟着他学胆道外科。
当时正好出现了冲击波碎石技术，在泌尿系统使用很成功，大家就想要把它用在胆道系统里。医院引进了中国第一台专门用来打胆道结石的碎石机。很多人一开始认为，石头打碎了或是溶解了，就不用做胆囊切除手术了，因此抱有很高的期待。但令人失望的是，一方面石头碎了却不会都排出去，结果一个个小碎片变成了新石头的核心，石头越来越多。另一方面，打碎的石头偶尔掉到胆总管，引发了胆总管结石甚至是胰腺炎。这些问题为当时医学界所
经过研究，我得出的结论是，碎石机只对一小部分特定种类的胆囊结石有立竿见影的效果，但复发率高，因此这一疗法效果欠佳。
胡：自从德国医生在19世纪发明了胆囊切除手术之后，人类在面对胆囊炎疼痛时，可以主动出击。多年来，开大刀已经成为治疗胆囊炎的金标准，直到上世纪80年代腹腔镜技术的出现。
腹腔镜不用把肚皮打开，只要打几个孔把镜子放进就可以了，相当于把医生的眼睛带到了腹腔里。医生操控一些特殊的器械，就能完成胆囊切除，由此开创了微创外科时代。
年，国内很多医疗器械代理公司要把腹腔镜技术引进国内，医院。在上海，医院。不少医生认为，不打开肚子怎么能看得清，因此对腹腔镜技术高度怀疑，也不感兴趣。我正好在做博士研究生，于是跟代理公司谈判的事情就交给我去做。
正是由于原来这方面的知识太少，也是因为不擅长开大刀，我对这个腹腔镜技术的判断完全从零开始。我认为，这个技术太好了，肚皮不打开就能开刀，这一定是未来的方向。在3天里，我跟公司代表谈了6次，公司方面也很高兴，愿意医院。我当然也很高兴地跟导师说了，谈得很成功。然而，医院里从领导到其他的外科医生都反对，说你们不要赶时髦了。这个事情最后*掉了。
一直到年，一个很怪的事情发生了。云医院做了中国首例腹腔镜胆囊切除术，引起了轰动。一大批中国胆道外科专家云集曲靖，去见证这个手术。一看的确很好，病人第二天就下床了，给大家带来了很大的震撼。同年，医院也开展了第一例腹腔镜胆囊切除手术。
这件事情给我了很深的影响。年，我拿到了博士学位，年就离开了上海，去张家港鹿苑镇卫生院专门做腹腔镜手术。在那里3年，我建立了张家港胆石病中心，培养了一批人，也让腹腔镜技术被业界所认可。当时，国内各地都想引入腹腔镜技术，我就在国内进行推广，先后去过30医院。
年，我重返上海滩，医院。医院，刘中民院长非常支持。在传统分类里，胆囊手术属于肝胆胰科或是普外科，医院敢为人先，医院里率先成立了胆石病中心。这为我们后来的创新奠定了基础。
胡：我还是在读博士时候，导师就跟我说，从长远看，保住组织器官一定是未来的发展方向，因此保胆手术将会成为未来主流。然而，越是权威的医生、医院，可能对新鲜事情就越抗拒，反而是青年人更容易接受新事物。
有人说我在张家港卫生院就像是孙悟空，没有了约束，想干什么就干什么。但我当时立下一个志愿：要建设一个在全球胆石病领域最知名也最有影响力的机构。实现这个理想，只有依靠创新。我告诉自己，任何事情的发展都是无止境的。只要我们给自己设定一个正确的方向或是目标，就要敢于对我们熟悉的、传统的、认为不可能改变的部分提出质疑，更要有逆向思维，多问问“如果不这样，行不行？”
早在年，我就提出腹腔镜手术能不能免气腹，可能是国内最早的一个人。我还专门设计了一个装置，把它送到肚子里，然后像雨伞一样打开来，把肚子撑开。用完还可以像雨伞一样收起来，再拿出来。这事我做了两例手术，都成功了，但非常艰难，因为伞打开后，这边撑起来，那边会凹进去。所以，我当时先把这个事情搁置了，但想法一直存在。
医院，如何让新成立的胆石病中心有自己的核心优势，我还是把创新放在第一位。年，我们先完成了单孔胆囊切除手术，开创国内的先河。为此，我在百度词条上加了“隐瘢痕手术”概念，这个技术主要通过三条路径实现。一个是人体的天然疤痕，如人们能想到的肚脐；第二是经过体毛进入；第三是可以经过自然腔道进入。目前，这个概念已经比较成熟，不仅被胆道外科所接受，还受到其他种类外科的认同。这种创新是找到了事情发展的趋势，不管你想不想最终都无法抗拒。
差不多是在年到年，国内外研究免气腹腹腔镜手术的医生开始增多。当时，我每天都从浦西到浦东上班，都要穿过延安路隧道，就突然有了一个灵感：能不能在肚子里也创造一个隧道？然后我就把这个想法申报了市卫健委的课题，没想到还获得了支持。这就逼着我要把想法变成现实。一开始，我们研究团队采用很多方法，都不理想。有一次在儿童公园，看到有一种能在水上滚动的打气玩具，这又让我有了灵感。我可以用塑料材质，干瘪的时候放在肚子里，然后充气让它膨胀起来。想法很好，但问题是医疗器械公司没人能做这个。我就找到了儿童玩具厂的老板，老板也很有情怀，一分钱也不要先把东西做出来了。在动物实验上，这个像隧道一样的“玩具”效果不错。后来，我们把它注册成产品，不仅申请了国内专利，还申请了国际PCT专利。去年，上海市正式批准了这款医疗器械的临床使用。
当创新形成习惯后，就会迸发出很多新的理念和东西。我们用针孔技术做手术，不需要缝合；在保胆手术中，用5毫米的镜子可以直接拿取胆囊息肉标本，也不需要缝合。如果从息肉到结石，再到取标本，都不需要缝合，那么病人的痛苦也会大大减轻。几乎可以这么说，第一天手术，第二天可以跳舞了。我也给这样的手术一个新定义：超微创。在未来，这样的手术在病人家里就可以完成了，所以我又在想着“不住院”。这样就形成了“无痛+无痕+无气+免切除+免缝合+不住院”的“6个no”的体系。
胡：是的，我一直给科室灌输创新的理念。我觉得，无论是我们的科室水平，还是国家的发展水平，核心竞争力就是创新。我的这个免气腹技术在全球范围内都是独一无二的，这是让我最有成就感的地方。
文字：耿挺
摄像：张继东、季俊辉
后期：四月
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