甘油三酯，还有一个名称，三酰甘油，它是血脂中的一种，这个指标和饮食、饮酒的关系特别大。
我曾经有一个病人，在抽血化验血脂头天晚上，宵夜吃了烧烤，喝了酒，结果第二天查的血脂中甘油三酯就达到了12mmol/L，让他注意调整饮食后一周再复查，甘油三酯就降到了2.3mmol/L。
举这个例子是想让大家有一个深刻的印象，甘油三酯水平和饮食、饮酒的关系非常密切。
如果您只是甘油三酯偏高的人群，那么是有可能通过控制饮食、戒酒这种非药物治疗的方法，使甘油三酯降到正常范围的，不需要服用降脂药物。
但是需要注意，如果您是冠心病的患者，或者既往有过胰腺炎，或者饮食已经很注意了，甘油三酯仍高，超过2.3mmol/L，就需要服用降脂药物。
对于没有任何其它疾病史，抽血化验前三天没有暴饮暴食的，甘油三酯水平超过5.6mmol/L，也需要立即启动降脂药物治疗。
说到降脂药物，临床上常用的有很多，比如各种他汀降脂药，还有依折麦布，贝特类降脂药、阿昔莫司、鱼油等。
大家注意，前两种降脂药，他汀以及依折麦布，是降低胆固醇的，对于降低甘油三酯作用很弱或者没有作用；后三种降脂药，贝特类、阿昔莫司以及鱼油，是降低甘油三酯的，对于降低胆固醇没有作用或者作用很弱。
所以，甘油三酯水平升高的患者，需要选择贝特类、阿昔莫司或者鱼油这三类降脂药，才能有效降低甘油三酯。
贝特类降脂药，也就是药品名称中后面带有“贝特”两个字的，临床上常用的有非诺贝特、苯扎贝特，但是注意，有严重肝功能不全、胆囊疾病、胆结石的患者不要使用贝特类降脂药，可以选择阿昔莫司或者鱼油。
阿昔莫司降脂药，可以有效降低甘油三酯，也有一定降低低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇的作用，需要注意，有胃溃疡、十二指肠溃疡、严重肾功能不全的患者不要使用阿昔莫司降脂药。
鱼油包括保健品鱼油和药用高纯度鱼油，其中，保健品鱼油对于降低甘油三酯作用很弱，因为纯度不够，药用鱼油可以有效降低甘油三酯，但需要在医生指导下选择。
以上就是关于甘油三酯升高，可以选择的降脂药物，希望对大家有帮助。
医院心血管内科主任医师徐红新！
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