近日,我院重症医学科成功为一名75岁的呼吸衰竭患者开展无痛床旁支气管镜下异物取出术及活检。
连日来,75岁的张某受凉后持续咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、伴意识不清,到我院急诊就诊发现右肺上叶肺不张,右肺支气管异物,原因不明(不排除肿瘤可能)。
因患其他基础性疾病,且病情需要呼吸机等辅助抢救治疗,入住重症医学科。检查发现支气管异物导致肺不张、呼吸衰竭并生命体征变化,经病情讨论及家属同意,给予了床旁气管镜下异物取出术,镜下可见右肺中下段处一异物,与周围粘膜粘连,在团队的密切配合下,成功取出大小约为5cm×1cm大小的异物,并于下叶后段取活检。术后,患者症状明显缓解。
重症医学科副主任亚力坤·麦麦提说:“张某反复肺部感染与气道异物有关,取出异物后,他的肺复张成功,呼吸功能也逐渐好转。像他这种反复发生肺炎的情况,支气管镜检查能够快速明确气道病变。”
亚力坤·麦麦提表示:“气管镜下活检术是是否存在恶性肿瘤,只要怀疑存在支气管肺癌的情况下,选择这种方式主要是取病灶局部的病理细胞进行检查,这种检查的准确率是非常高的,一旦确诊有恶性肿瘤存在,基本上可以确定具体的性质和类型。”经过为期8天的抗感染、气道管理等抢救治疗与精心护理,张某肺复张成功,呼吸功能也逐渐好转,撤呼吸机后病情稳定,顺利转普通病房治疗。
重症医学科医院重症医学科(综合ICU)成立于年,属于综合监护病房,是集中监护和救治重症患者的专业科室,设置床位12张。目前共有医护人员25人,其中医疗团队5人,主任医师1人,主治医1人,住院医师3人,护理团队共21人,护理师2人,护士20人,本科2人,大专16人,中专3人。
科室拥有一流的先进医疗设备和监护系统,10台呼吸机,12台心电监护仪,血气分析仪1台,除颤仪1台,转运呼吸机2台,连续性血液净化机1台,人工肺(ECMO)1台,降温毯2台,防褥疮气垫12个,彩色超声诊断仪2台,床旁心电图仪1台,床旁支气管镜2套,床旁臭氧机消*剂1台,机体气压、排痰机各1台。
开展技术:血透净化技术(CRRT),灌流,胆红素吸附,人工肝、血浆置换,超声引导下深静脉穿刺置管术,气管切开术,快速经皮气管切开术,经口及经鼻气管插管术,床旁纤维支气管肺泡灌洗术、活检术,机械通气技术,俯卧位通气,鼻肠管植入,无创/有创血流动力学监测等技术。
主要收治:各种危急重症、大手术及必须对生命指标进行连续严密监测和支持的患者。如:各种严重创伤、脑血管疾病、心跳骤停、心肺复苏术后、严重感染、各种严重的中*、各种原因的休克、呼吸衰竭、肺栓塞、消化道大出血、重症胰腺炎、肾衰竭、肝衰竭、肝功能障碍、严重电解质紊乱、严重酸碱失衡、弥漫性血管内凝血、全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征等疾病;下一步即将开展技术:人工肺(ECMO)。
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