摘自：NutritioninClinicalPractice,
作者：JanK.G,HeatherY.L,Stephen
翻译：叶金云（医院ICU）
校对：吴俊（医院ICU）
介绍：肠内营养已成为重症急性胰腺炎患者人工营养支持的标准。本研究的目的是呈现在加拿大重症监护病房（ICU）的急性胰腺炎患者营养支持的实际情况,识别为胰腺炎患者提供肠内营养所存在的障碍。
方法：研究者对加拿大所有≥8张床位的ICU发出邀请信后随之发放调查表。每一家ICU的重症护理营养师均被问及为重症急性胰腺炎患者提供营养支持的常规实践相关的13个问题。
结果：通过邀请函联系了62家符合纳入标准的ICU，得到54个反馈（87%）。13%（7/54）的ICU为胰腺炎患者常规提供肠内营养，72%（39/54）偶尔应用，15%（8/54）从来不用。38（72%）反映留置小肠通路存在技术上的困难，25（47%）指出缺少医生的支持，这2种是为胰腺炎患者提供肠内营养最常见的障碍。肠内营养通路最常用的是鼻空肠管。从入ICU到开始使用肠内营养的时间窗在各个ICU有很大的不同，22家ICU（在46个ICU中占48%）是在24到48小时之内，19家ICU（41%）是在3到5天，5家ICU（11%）是大于5天。8家ICU（在45家ICU中占18%）肠内营养时常规附加肠外营养支持，20家ICU（44%）偶尔加肠外营养支持。83%(24/29)的ICU肠内营养联合肠外营养时间7天。当肠内营养没开始使用时，除一家ICU外，所有的ICU都使用肠外营养。
结论：虽然为急性胰腺炎患者提供肠内营养已成为常规，但在加拿大ICU肠外营养的应用仍然是主要治疗。阻碍肠内营养应用最常见的障碍是留置小肠营养管的操作技术难度和缺乏医生的支持。
原文：
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