一例犬脾肾虚寒型急性胰腺炎的调节
李贺
病院（核心）
年2月28日中医会诊一病例，牛牛，中华田地犬，14岁2个月，11.5公斤，五天前诊断为急性胰腺炎，近几日病症便血不只，腹部痛苦，精力差。
会诊目标：止血便。
现：舌淡紫，脉细数、短、结代、沉取无力，肺轮惨白，耳尖、四末凉，腹壁紧，腹软，柔和痛苦，便鲜血搀合肠粘膜，便检菌群数量少少，生气差，不臭，心脏搏动虚性亢进，心律不齐，鼻尖干，尿量一般，精力形态薄弱，体温37.9度。
诊断：脾肾虚寒，阳不摄血
本病例舌淡紫，脉细无力，四末凉，精力差，粪便不臭，提醒脾肾虚寒。脾主统血，是指性格有统摄，掌握血液在脉中一般运转而不逸出脉外的机能，由于性格虚严峻，肾阳气不能获得增加，呈现耳尖、四末冰冷，为肾阳气虚不能统摄血液，简称阳不摄血。
治则：温肾健脾，收涩止血
中药：附子3克，*参6克，炒白术6克，干姜12克，炙甘草6克，炮姜炭18克，蒲*炭18克，仙鹤草15克，赤石脂30克，五味子6克，阿胶6克
免煎剂毫升水煮沸，第一次灌肠40毫升后当即排出部份中药搀合肠粘膜，第二次灌肠20ml约20分钟排出部份中药搀合肠粘膜，因思考中焦虚寒，本日已络续便血数次，大肠不能受纳中药，以是余下40毫升采纳慢慢口服，并叮咛饲主禁食禁水，回家考察排便颜色和善味，防寒保暖。
3月1日二诊：舌质淡红，略暗，脉细不数、沉取少力，脉变清楚，四末及耳尖凉，鼻尖干，腹壁吃紧度降落，痛苦缓和，心脏跳动暖和，仍结代，尿量一般，体温37.8度，本日不便血，加热垫保暖后四末及耳尖温度复原一般，附子理中汤本属于大热的方剂，现已掌握住便血，思考先停中药考察，免得太过助热，形成血热动血。另外奉命主治医生举办惯例补液调节。
3月2日-3月5日：药后未见便血，惯例补液调节，协助平淡饮食，吃米汤、面包，并慢慢少喂勤添消化道处方食粮协助益生菌，于3月5日排出小批软便，3月6日排出一般便后出院。
本案研究：本病例脾肾虚寒，阳不摄血，引发消化道出血，呈现血便，文中的中药为理中汤出自《伤寒论》，由人参，干姜，白术，炙甘草构成，有温中祛寒，补气健脾的效用，能够调节腹胀痛，泻肚，便血，吐逆等，加附子调节恶寒和手脚冷，加炮姜炭、蒲*炭、仙鹤草、阿胶，含蓄止血，同时加五味子含蓄心阳，避让气随血脱。组方思绪标本分身，药后血便止，因本方为大热药，方中又加了含蓄固涩的中药，耽心赓续运用会使胃肠爬动差，血热动血，以是停药考察，协助惯例补液、平淡饮食和益生菌，后排出一般便，此案结。
做家简介
李贺
河北农业大学本科卒业，执业兽医生。
前后颁发《一例柯基犬阳虚郁热型眇小病*的调节》《一例幼猫猫瘟发烧的中西分离诊治》《一例犬急性胰腺炎的中西分离诊治》等十余篇临床文章。
学术方位：中西分离临床诊治、软布局外科。
长于：中西分离调节猫瘟、犬眇小病*等感化性疾病，犬猫消化道疾病，软布局手术。
预览时标签弗成点收录于合集#个