急性胰腺炎是一种常见病,是因为自身消化作用不佳而引起的疾病。临床表现以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高。下列4个因素可能会导致急性胰腺炎!我们又该如何来预防呢?
因素1、大量饮酒、暴饮暴食引起的急性胰腺炎
大量饮酒、暴饮暴食促使胰液大量分泌,酒精直接刺激胰液分泌,酒精进入十二指肠引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛,胰液对胰腺进行“自我消化”。若合并胆石症者也可因胆汁反流或是胰液排出不畅发生急性胰腺炎。
因素2、胆源性疾病引起的急性胰腺炎
由于胆囊或胆道疾病诱发了急性胰腺炎,这是最常见的一种因素。这类的发病机制是,患者患有胆结石,且为细碎的泥沙样结石,在食用较多脂肪后,胆囊为了排出更多的胆汁,会剧烈收缩,结石也随之排出,经过十二指肠乳头时会卡住那里导致堵塞,引发急性胰腺炎。
因素3、高血脂症导致的急性胰腺炎
它的发病机制目前还不明确,只是发现患者的共同特点是高血脂,可能血脂过高导致胰液的粘稠,造成微小胰管的堵塞,而引发急性胰腺炎。
因素4、感染引起的胰腺炎
很多传染病可并发急性胰腺然,症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管,可带入细菌,能使胰酶激活而引起急性胰腺炎。
如何来预防呢?
1、要避免饮酒、暴饮暴食
俗话说“病从口入”,而急性胰腺炎的患者最应该“管住嘴”。大部分急性胰腺炎发作之前,都是有饮食的原因,多见于男性青年。有的患者说,自己并没有大吃大喝,只是吃了两块肉或一个煎鸡蛋,怎么也发作胰腺炎了?这种正常饮食下的发作,可能具有自身潜在的病因,如有胆道疾病的基础,或者先天胰管发育异常等因素。但是,只要做到控制饮食,很多急性胰腺炎还是可以预防的。
2、去除胆道疾病
俗话说“肝胆相照”,实际上应该是“胆胰相照”,因为如果胆道存在问题,最大的“受害者”是胰腺,因为胆管和胰管是“共同开口”。如果已经确诊是慢性胆囊炎,并且伴有胆囊结石,建议应早期手术。最大限度地降低胆道因素引起急性胰腺炎的风险,既避免发作“胆源性胰腺炎”。适量服用利胆药物,也可在一定程度上预防急性胰腺炎的发生。
3、控制血脂
高血脂症不但是急性胰腺炎的病因之一,也是高血压、冠心病的常见因素,因此,控制高血脂可以“一举两得”。控制血脂最主要的方式是控制饮食,即减少脂肪类物质摄入,从源头上降低血脂。其次,要辅以必要的身体锻炼,消耗掉过多摄入的脂肪。也可以适量服用降脂药物,使血清甘油三酯最好降至1.8毫摩/升以下,这样可以预防80%以上的急性胰腺炎发作,即使发作也是轻症,降低重症急性胰腺炎的风险。
4、药物预防
有一类急性胰腺炎是医疗操作诱发的,叫做ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)术后胰腺炎,一般发生率是7%左右如果必须做ERCP检查,建议术前应用消炎痛栓,可以将胰腺炎的发生率降至3.5%以下,减少一半左右的发生率。