胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2022/9/15 20:08:00

补钙并不能治疗骨质疏松?!有一种特殊的骨质疏松,越补钙越要命!轻则出现口渴、厌食恶心等症,重则发生浑身无力、意识模糊,甚至是肾衰竭等严重后果。

这究竟是一种什么样的骨质疏松?

本期颠覆认知告诉你:治疗骨质疏松,不能一“钙”而论,这种“隐藏”在骨质疏松外衣下的疾病,才是真正要命的!

骨质疏松就是骨头缺钙,补补钙就好了?

那你也太小看骨质疏松了!骨质疏松不仅仅是骨头的事,它还和人体的激素水平、机体钙平衡以及生活方式、遗传等多种因素有关。

而今天我们要讲的这种要命的骨质疏松就是甲状旁腺激素引起的!

人们之所以会发生骨质疏松,是因为我们体内的破骨细胞多于成骨细胞,也就是骨吸收的速度比骨形成的速度快,导致了骨量减少。甲状旁腺激素作为调节骨代谢的重要因素之一,它的分泌可以直接影响到骨量的吸收和形成。

甲状旁腺激素主要是由一个叫甲状旁腺的器官分泌,一般情况下,人体有2对甲状旁腺,它和我们熟知的甲状腺位置相邻,位于甲状腺后方的双侧气管食管沟内,形状大小类似于大豆,是人体重要的内分泌器官之一。

甲状旁腺分泌出适当的甲状旁腺激素,可以提高破骨细胞的活性,促进骨吸收;并增加肾脏和肠道对钙的吸收,维持血液中钙、磷的正常水平,从而保障人体内正常的骨骼重建,维持足够的骨量。当甲状旁腺激素分泌过多,引起甲状旁腺功能亢进时,血液中过多的甲状旁腺激素,会造成骨组织吸收增加过多,骨钙大量减少,导致骨质吸收过多,也就是骨质疏松。

所以,甲状旁腺功能亢进患者,一般都会有腰腿疼痛、甚至全身疼痛的症状,发生骨折的几率也会比常人更高。

发表在《内科医学年鉴》上的一项研究,就证实了甲状旁腺功能亢进对骨折的影响。通过对多名甲状旁腺功能亢进患者的分析,研究人员发现:未治疗的甲状旁腺功能亢进患者,10年后每千人中有56名发生髋部骨折;进行甲状旁腺手术治疗的患者中,每人中只有20人骨折。由此可见,通过控制人体内的甲状旁腺激素分泌,可以一定程度上减少人们发生骨折的可能。

很多人还是会有疑问,就算是甲状旁腺功能亢进引起的骨质疏松,它也是骨质疏松啊,为什么补钙就会越补越坏呢?这个时候,我们就要从“钙”说起了。

人体内的钙主要是由骨钙和血钙两部分组成,骨骼和牙齿中是骨钙,血液中的是血钙。由于人体内的钙质含量基本上是固定的,所以骨钙越多,血钙就会越少;血钙越多,骨钙就会变少。

那我们补的钙到底是什么钙呢?在日常生活中,人们通过饮食或是药物摄入的钙,大多数都会通过肠道消化,这就会导致钙质经过肠道进入到血液中变成血钙。所以如果发生了甲状旁腺功能亢进,本身骨量就少、血钙超标,此时再一味地盲目补钙,只会使血钙继续升高,等血钙含量增加到一定程度后,极易发生高钙血症,会对骨骼、肾脏、心血管甚至神经系统等人体多个器官造成严重的伤害。

如果只是轻微的血钙升高,可能人体并没有明显感觉,血钙含量进一步增加后,会出现多尿口渴、厌食恶心等症状,如果没有及时治疗,就可能发生浑身无力、意识模糊,甚至是肾衰竭等严重的后果。

骨质疏松,真不是简单补钙就可以,这么严重的后果,真让人后背一凉。然而,世事总是如此奇妙,还有让你更想不到的是:甲状旁腺激素分泌过多可以引起骨质疏松,但我们治疗骨质疏松却还是要靠它!

前面我们说到,骨质疏松是由于我们体内的骨形成的速度没有跟上骨吸收的速度,骨质减少引起的。那治疗骨质疏松的远离自然也就要从抑制骨吸收和促进骨形成,这两个角度出发,以达到增加骨量的目的。

巧合的是,甲状旁腺激素也是骨形成刺激剂的一种。甲状旁腺激素既有增加破骨细胞活性的作用,又可以增加成骨细胞,促进骨形成的作用。补充剂量的不同,它发挥的作用也不同。甲状旁腺激素分泌过多,可以促进骨的分解代谢,导致骨量丢失;而有研究发现,小剂量间断皮下注射,则可促进骨骼重建、增加骨量和骨强度,降低骨折风险。

哈佛医学院的学者还特意开展了一项涵盖13个病例报道、2个随机对照研究以及1个回顾性亚组分析的回顾研究,分析甲状旁腺激素治疗人体骨折的作用,结果证实,甲状旁腺激素不仅治疗骨质疏松有明显效果,还可以促进骨折的愈合。

患了骨质疏松,到底能不能补钙?医院进行专业的检查,排除甲状旁腺功能亢进的可能后,再遵医嘱进行科学的治疗,千万不要盲目补钙,以免造成严重的后果。尤其是下面这些人群,一旦发生骨质疏松,一定要进行甲状旁腺功能的检测~

年纪轻轻就患骨质疏松的人群;

高钙血症的患者;

经常感到关节疼痛、下肢乏力的人群;

患有甲状旁腺疾病的患者;

反复发作的、消化性溃疡胰腺炎的患者;

有双侧肾脏结石、复发性肾结石的患者。

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