胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2020/6/3 2:16:00
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节日期间,亲友相聚,高兴之余不免要多喝几杯,饮酒过量可能会导致急性胰腺炎。此病发病迅速,病情较重,其中的重症胰腺炎常可导致体内重要器官的损害,后果十分严重。

胰腺位于腹部,被肠,肝和胆囊围绕着,它们经常一起合作来帮助我们消化食物。胰腺能产生多种酶,将碳水化合物,蛋白质和脂肪分解成更小的颗粒,然后通过一系列的代谢作用最后释放能量。它产生的某些激素能进入血液循环并调节多项生理功能。因此,胰腺是我们体内的重要器官,主要有内分泌和外分泌两大功能(包括胰液和胰岛素),简单地说,有参与消化吸收、促进机体代谢的作用。

什么是急性胰腺炎?

急性胰腺炎通常由于胰管堵塞、胰酶激活,导致胰酶对胰腺及其周围组织的自身消化,并继发一系列器官的功能障碍。典型的表现是暴饮暴食或胆绞痛发作后几小时突然发病,剧烈腹痛、呕吐、腹胀、发热和血尿淀粉酶增高。

为什么饮酒会导致胰腺炎?

当我们暴饮暴食或饮酒过量时,酒精或食物可刺激胰腺分泌,简单来说,除了酒精直接对胰腺的损伤,大量喝酒会增加胰腺分泌、蛋白浓度增高容易导致十二指肠乳头水肿和痉挛或导致胰腺分泌的管道堵塞,诱使胰酶“提前”激活自我消化,发生胰腺炎。另外酒后的呕吐,奥狄氏括约肌痉挛导致胰液流出受阻,十二指肠液反流激活胰酶等都容易导致急性胰腺炎。

在暴饮暴食,特别是大量喝酒后,易诱发急性胰腺炎。虽然大家觉得喝酒这么多次都没事,但还是要提醒酗酒者越是喝酒“出事”的风险越高,急性重症胰腺炎的死亡率极高,切记暴饮暴食,大量酗酒,尤其对于肥胖、肝胆疾病的人群本身就应限酒。

近年来,因酗酒导致胰腺炎的病例呈逐年上升趋势,年轻患者很多是此类病因导致。值得一提的是,与其他原因引起的胰腺炎相比,因酗酒导致的急慢性胰腺炎往往病情较重、并发症较多、医疗费用和死亡率都较高。酒精性胰腺炎的发生,可能与几种机制有关,如在胰腺分泌受到激发的情况下,Oddi括约肌痉挛;小胆管的蛋白质性栓塞以及酒精代谢副产物的直接*性作用等。酒精还可使对胰腺分泌有潜在损伤作用的蛋白酶量发生改变,目前已有嗜酒者的胰腺溶酶体酶量增多和胰蛋白酶原与胰蛋白酶之比增高的报道。

胰腺炎的治疗,轻者禁食、输液,严重者开刀、进ICU,急性爆发性胰腺炎死亡率很高,即使侥幸过了*门关医院打交道了,对身体是一种巨大的打击。

对于一般轻型的胰腺炎,经临床非手术治疗,大部分可以痊愈。但重症(坏死性)胰腺炎,应积极进行手术治疗,手术后仍然有各种并发症和很大的危险性,并有一定的死亡率,所以我们要重视这种因饮酒而引起的急性胰腺炎。为防止患此病,一些有慢性病史(如慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性肝炎、胆道系统疾病)的人不宜饮酒。因为这类人的消化功能较弱,对酒精的耐受力差,容易出现酒精刺激反应,加上喝酒时吃很多佐酒的菜肴,常常是不知不觉地超过了自身消化承受力,暴饮暴食可直接或间接地引发胰腺炎的出现。

有胆道结石、胆囊结石的朋友更应该避免暴饮暴食

胰腺炎有多种致病危险因素,除了与大量饮酒有关,还与胆石症密切相关,由胆石引起的胰腺炎称胆源性胰腺炎。胆源性的胰腺炎是由于胆汁的排泄口胆总管和胰腺的腺体开口有一个公用的胆总管壶腹部,胆结石等原因常导致胆总管发生痉挛或阻塞胆总管,而引起胰液排出受阻,胆汁连同细菌(绝大多数胆结石都合并感染)可一同反流到胰管内,导致胰酶原激活,特别是胰蛋白酶原,使成为消化作用很强的胰蛋白酶,导致胰腺的自身消化,从而引起胰腺炎。

有胆道结石、胆囊结石的朋友更应该避免暴饮暴食,因为很多急性胰腺炎病人合并有胆道疾病的基础,而饮酒本身是诱发胰腺炎的一大原因,而有胆道结石或胆囊结石还暴饮暴食、酗洒无异于雪上加霜,容易诱发胰腺炎。

出现什么样的不适症状,要警惕可能发生了胰腺炎呢?

很多原因可导致胰腺炎,比如胆结石,饮酒,高血脂,进食大量油腻食物等。吸烟,一些药物,高血钙水平,手术和腹部创伤也会增加患胰腺炎的风险。还有一些遗传因素,胰腺炎也可能发生。早期诊断胰腺炎非常重要,因为这是一种严重的,急性的,威胁生命的疾病。

胰腺炎症状(1):腹痛

持续性、伴有阵发性加重,位于中上腹(或偏重于右上腹或左上腹),常牵涉至胸背或两胁及下腹部。疼痛程度与炎症程度和范围有关。水肿型胰腺炎疼痛较轻,不发生休克。出血坏死型者疼痛很重,如撕裂性、刀割样甚至濒死感,可发生休克。

胰腺炎症状(2):腹胀

早期由反射性肠麻痹引起,稍后严重者则多由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。由于邻近胰腺的上段小肠和横结肠扩张,腹胀常以中上腹为主,验证腹水时腹胀更明显。病人排便、排气停止,肠鸣音减弱或消失。

胰腺炎症状(3):体重减轻

尽管很多人都想减肥,但并不总是受欢迎。患有胰腺炎可以一段时间没有任何明显的症状,尤其是慢性类型。无需任何努力就可以减轻体重,这可能表明患有胰腺炎。

除了体重减轻外,还可能会出现食欲不振,感觉饱胀和呕吐。如果没有其他症状并且体重仍在继续减轻,建议跟踪体重变化,并记录任何其他相关的变化。医院就诊。

胰腺炎症状(4):进食或饮水后疼痛加剧

当进食或饮水时,胰腺炎会导致腹痛加重。疼痛的增加通常在服用或饮用后很快就会出现。发生这种情况是因为胰腺已经发炎,更多的食物意味着对胰腺产生消化酶的需求增加。进食或饮水也会导致腹部产生额外压力,导致疼痛加剧。

医院就诊。医院,将通过鼻肠管给予食物。这样,胰腺的压力或需求就会很小,这将有助于缓解疼痛并加速恢复。

胰腺炎症状(5):食欲不振

胰腺炎可导致食欲不振。这是由于与胰腺炎症相关的许多问题而发生的常见胰腺炎症状。因为吃或喝时疼痛会加剧,所以可能会对进食感到忧虑。另外,由于通常由胰腺合成的消化酶缺失或不足,一些食物可能长时间留在胃中难以消化。这可以使患者感觉食欲差。

长时间食欲不振会导致无法解释的体重减轻。如果经历持续的食欲不振导致体重减轻,医院进一步检查。

胰腺炎症状(6):恶心和呕吐

恶心是胰腺炎的另一种常见症状。恶心可能伴有呕吐。恶心可能在早晨开始,随着白天的进展而变得更糟。恶心和呕吐是身体摆脱胃中的食物刺激的方法。当这些症状伴有食欲不振或进食或饮酒后疼痛加剧时,很有可能患有胰腺炎。但是如果仍然有很好的胃口,不太可能有胰腺炎。

胰腺炎症状(7):出汗过多

由于疼痛是胰腺炎的症状之一,身体的反应包括体温升高,血压升高和心率加快。但是当这些变化发生时,身体会再次作出反应,以降低其内部温度。当身体试图将其内部温度恢复正常时,就会出现出汗。

出汗增多是常见的胰腺炎症状。出汗可能在晚上更加明显并干扰患者的睡眠。如果在没有参加体育活动的情况下出汗,医院就诊,接受必要的检查。

胰腺炎症状(8):脂肪泻

恶臭的脂肪粪便,也称为脂肪泻,可以表明可能患有胰腺炎。在粪便中看到的脂肪是一些营养素吸收不良的信号。这意味着即使在进食后,食物中的大量营养物质也会通过消化系统,而不会被消化酶分解。结果,这些食物中的营养成分不会进入血液。

值得注意的是,胰腺合成消化酶,这些酶通常会消化分解食物。然而,当胰腺发炎时,消化酶的产生减少,使一些食物无法消化。

胰腺炎症状(9):血压升高

血压升高是另一种对疼痛反应发生的胰腺炎症状。它也可能伴随着体温上升导致发烧。血压升高和发烧是导致身体严重疼痛的疾病的常见症状。

虽然它可能会感到不舒服,但血压升高是暂时的。并且因为它是由于与胰腺炎相关而发生的,所以一旦胰腺炎得到治疗并且胰腺能够再次正常工作,就会恢复正常的血压。可以用冷毛巾来控制发烧。

胰腺炎症状(10):疲劳

胰腺是产生胰岛素的器官。当胰腺受到广泛损害时,特别是由于慢性胰腺炎;胰岛素的产生受到影响。当发生这种情况时,身体将没有足够的胰岛素来控制血糖水平并帮助它进入体细胞。当处理葡萄糖产生能量受到影响时,这将导致疲劳,低能量和高血糖。

持续疲劳和上述其他症状可能表明患有胰腺炎,需要尽快检查治疗。如果不及时治疗,对胰腺的损害可能会变得不可逆转并导致糖尿病。

因此,如果有以下疑似胰腺炎的症状请去就诊:

①腹痛

②恶心

③呕吐

④发高烧

⑤心跳急促

⑥不明原因体重下降

⑦腹泻

⑧油性大便

小贴士:春节期间,最好有节制的品尝美味佳肴,少食多餐,适量饮酒,找到合适的假日访亲访友的节奏。别迷恋一些所谓解酒的药物,醉酒严重还是要及时送医。别暴饮暴食啦,小小胰腺受不了。

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