胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2022/10/10 17:53:00

节假日期间人们居家休养,家人朋友小聚可以说是必不可少。然而,每到节日急性胰腺炎的病人都会急剧增加。胰腺炎是胰腺的炎症。节日期间突发的胰腺炎多数为急性胰腺炎,轻微的胰腺炎可以不经治疗而痊愈,但严重的胰腺炎会引起危及生命的并发症,要引起足够的重视。

急性胰腺炎(图片来自网络)

01关于胰腺炎的发病机理

胰腺是人体的主要消化器官,外分泌部分泌多种强力的消化酶足以消化食物中的蛋白、脂肪、淀粉及其他糖类。胰液通过胰管由十二指肠进入消化道,在排出之前这些酶都处于尚未激活的酶原状态。如有暴饮暴食的诱因,特别是有导致胰液排出障碍的结石、肿瘤、外压、寄生虫等好发因素下,胰液内的酶可能在胰管内被激活,导致胰液消化胰腺自身的严重情况。即使没有这些基础因素,胰腺炎仍然可能发生。

胰腺及相关重要解剖名称(网图)

02临床表现

胰腺炎的临床表现差别很大,典型的胰腺炎起病通常比较迅速,突发剧烈的腹部疼痛,阵发性加剧,位置多变,以中上腹部为主,疼痛可以放射,还可伴发恶心、呕吐、腹胀等。因为在临床上的表现多种多样,经常被误诊为阑尾炎、急性胃肠炎、急性肠梗阻,我们要高度警惕,因为胰腺炎的临床症状几乎可以模拟任何急腹症的表现。

询问病史非常重要,急性胰腺炎往往可以回溯到饮食方面的诱因。当然,并非一定有暴饮暴食才可导致胰腺炎,有时进食了少量的高胆固醇饮食,或少量饮酒也可诱发胰腺炎。

如果曾经有急性胰腺炎发作,再度发生的腹痛需要高度怀疑慢性胰腺炎。

03检查检验

胰腺炎的确诊比较困难,在充分询问发病过程及疾病表现后采用排除性的诊断思路。以下的检验检查对诊断胰腺炎有所帮助,包括:

临床检验血、尿检胰淀粉酶水平,动态观察。血脂肪酶检查,通常在发病后24小时升高,持续数日。血钙检查对于判读疾病的严重程度及预后具有重要价值。血常规检查,

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