一位来自贵州的准妈妈就听别人说在孕期多吃水果可以让自己生出来的宝宝肤白貌美，因为荔枝便宜又是这个季节应季的水果，所以就天天吃，除了荔枝，其他的水果也一样不落下。
但就在预产期前一周出现了问题，发现肚子静悄悄的，没有动静，医院检查，很可惜，胎儿已经胎死宫内了。
医生仔细做了各种检查项目，最后找到了原因，是因为怀孕期间出现了血糖高，俗称为妊娠糖尿病。
妊娠期糖尿病是否跟乙肝病*携带者有关系？
乙型肝炎病*（HBV）感染呈世界性流行，我国孕产妇的HBsAg携带率为6.7％，是常见特殊人群之一。
妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmeuitus，GDM）是临床上不可忽视的孕妇常见疾病，其在我国的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病除了与遗传、肥胖、饮食习惯、环境有关，和感染也存在相关性。
妊娠期糖尿病对孕产妇、胎儿均有不利影响，可导致妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大胎儿、早产、新生儿反应性低血糖等和增加产妇罹患2型糖尿病风险。近年来GDM发病率有升高趋势。
肝脏是摄取、储存、合成及代谢葡萄糖的主要场所，对维持机体血糖稳定起着重要作用。
HBV在肝细胞内复制活跃时，引起炎性细胞过度浸润及肝细胞坏死，从而损害肝细胞功能。
糖原合成酶等在肝脏合成减少，影响葡萄糖的摄取和利用；同时肝糖原合成的减少也会引起母体血糖升高。
肝脂肪变性也是慢性HBV感染者的特征表现之一，肝极低密度脂蛋白合成、排泄障碍，肝脏利用脂肪的能力低下，而高血脂是血糖升高的重要危险因素，从而导致GDM。
另外，病*载量与空腹血糖水平不存在相关关系，但与服糖后1、2h时血糖水平均存在正相关。
胎儿能量的主要来源是通过胎盘从母体获取葡萄糖，孕妇的空腹血糖较非孕时约降低10％。
而且，孕妇多表现为餐后胰岛素分泌延迟和受限。这可能是病*载量不影响空腹血糖水平的原因之一。
另外，HBV具有泛嗜性，它不仅侵犯肝脏，在许多肝外组织及细胞（如腺）中也有广泛表达。
SHIMODA等发现HBV在胰腺细胞内复制，引起胰岛纤维化及透明变性，糖耐量异常者胰腺细胞HBVDNA检测阳性率显著高于糖耐量正常者。
所以HBV直接侵害胰岛细胞，可能是HBV感染诱发GDM的直接原因。病*高载量导致母体免疫紊乱引起自身免疫性胰腺炎而诱发产生针对胰岛细胞及其细胞成分的自身免疫抗体，β细胞不能分泌成熟的胰岛素，从而使孕妇糖耐量异常。
参考文献：CorrelationofviralloadofHepatitisBwiththegestationperiodandthedevelopmentofdiabetesmellitus.