提起孩子咳嗽，家长们常常有一肚子的困惑：
“我家娃最近晚上总咳嗽怎么办？”
“我闺女发烧好了以后一直咳嗽怎么回事？”
“孩子咳嗽有痰音要紧吗？”
……
咳嗽很常见，但每个孩子情况不同，并没有统一的解决方法。想要找到合适的应对方法，我们先来全面地认识一下咳嗽。
1．什么是咳嗽？
咳嗽是一种呼吸道常见症状。
呼吸道感染是引起孩子咳嗽最常见的原因。
但是除了感冒，支气管炎、肺炎、哮喘、过敏、异物呛咳、刺激性烟味、胃食道返流、心理因素等都可以引起孩子的咳嗽。
但不管孩子是由于什么原因引起的咳嗽，孩子会开始咳嗽，其实是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。
2．咳嗽分为哪几类？
根据生病时间的长短，咳嗽可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。有些原因引起的咳嗽在1~3周内就能痊愈，这就属于急性咳嗽；如果在4~8周内痊愈的咳嗽就是亚急性咳嗽，如果咳嗽超过8周，经过胸片检查也没发现异常，那就是慢性咳嗽了。
（1）什么是慢性咳嗽？
咳嗽超过8周就属于慢性咳嗽了。
·特异性咳嗽：是指能找到原因的咳嗽，如果孩子的咳嗽，是由支气管炎、肺炎、哮喘、先天性气道发育异常，或者支气管扩张、胃食道反流等疾病和问题导致的，这类咳嗽就是特异性咳嗽。如果疾病没有痊愈，问题没有矫正，孩子就容易形成慢性咳嗽。
·非特异性咳嗽：是不明原因的顽固性咳嗽，孩子只是咳嗽，可能有痰，经听诊查体、胸片、支气管镜等检查也没发现什么问题，但一直好不了，这类咳嗽就是非特异性咳嗽。但是，在临床上，一般不轻易诊断非特异性咳嗽，一定要积极寻找病因。
引起慢性咳嗽的原因比较复杂，可分为以下几种情况：
·呼吸道感染与感染后咳嗽：孩子最近得过感冒等呼吸道疾病，通常是干咳，吐出的是白色粘稠的痰液，经过胸片检查没有异常，肺通气功能也正常。这种咳嗽过一段时间会自己痊愈。
·咳嗽变异性哮喘：孩子咳嗽的时间一般都会超过4周，常常在晚上或清晨咳嗽，而且在运动或遇到冷空气时，咳嗽的情况会加重；用抗生素没有效果，但用支气管扩张剂治疗咳嗽会明显缓解。家里有人有过过敏的情况。
·上气道咳嗽综合征：各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大等上气道疾病引起的咳嗽。
·胃食管反流性咳嗽：大多数孩子在晚上、吃饭喝水后咳嗽，还有上腹部不舒适的情况。
·嗜酸粒细胞性支气管炎：痰液中嗜酸粒细胞百分比高，激素治疗有效。
·心因性咳嗽：年龄大一些的孩子发生这种咳嗽比较多，一般会在白天咳嗽，孩子还会有焦虑的情况，没有什么其他身体上的疾病。
（2）什么是过敏性咳嗽？
过敏性咳嗽有哪些特点？
·持续或反复地咳嗽超过1个月，通常咳嗽发生在晚上和清晨，运动后咳嗽情况更加严重。
·没有感冒、发热等情况，经常规止咳治疗没有效果。
·使用氨茶碱等支气管扩张剂可以减轻咳嗽的情况。
·有婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏的情况，或者父母、亲戚有过敏性鼻炎等情况。
·免疫球蛋白E升高。
过敏性咳嗽是一种不典型的哮喘，使用任何抗生素都不起作用。任何年龄段的孩子都可能会出现，因此对于长时间咳嗽不愈的孩子，需要家长细心观察，发现孩子咳嗽的规律，医院做变应原实验。如果家里有人得过过敏性的疾病，就更有助于医生确定孩子是不是过敏性咳嗽了。等确定了孩子是过敏性咳嗽，带他远离造成过敏的环境，同时根据医生的建议给他服用一些平喘的药物，这种咳嗽就会逐渐得到缓解。
如何预防过敏性咳嗽？
预防过敏性咳嗽，可以参考一下做法：
·医院变态反应科检查过敏原，做好预防。
·在季节交替气温骤变时，家长应尽量为孩子做好防寒保暖工作，避免感冒。
·避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等。
·家里不要养宠物和花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。
·不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。
·在浴室和地下室，应使用除湿机和空气净化器，并定期更换过滤网。
3．咳嗽会咳出肺炎吗？
人在得肺炎的时候因为炎症的刺激，肺部的分泌物渗出增多，这些物质刺激气管引起咳嗽。咳嗽这时的作用是咳出分泌物，帮助机体恢复。所以，是肺炎引起了咳嗽症状，而不是咳嗽引起了肺炎。只是因为肺炎最早会出现咳嗽的症状，后来才经过医生确定得了肺炎，在时间关系上是先咳嗽再诊断出肺炎，所以让大家有了“咳嗽咳出肺炎”的误会。
4.出现哪些情况需及时就医？
咳嗽持续时间长要及时就医。孩子的咳嗽持续时间过长，医院就诊，找出引起咳嗽的原因，根据情况进行家庭护理和治疗。
出医院。在家护理时，要注意观察孩子的情况，如果咳嗽没有好转还逐渐加重，孩子发生呼吸困难，如“憋喘”现象，同时还有精神不好、烦躁嗜睡、胸痛喘鸣、高热、口唇发绀的严重情况需要及时带孩子就诊。由医生来判断病情，确定治疗方法和用药。另外，因为小孩子病情发展快，3个月以下孩子咳嗽建议尽早就医。
异物呛咳迅速就医抢救。如果孩子是在吃东西或玩小玩具时发生了呛咳，应该尽快就诊，确定气管里是不是有异物，不要耽误了抢救时机。
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