导语：斑疹伤寒(typhus)是一种急性传染性疾病，主要是由斑疹伤寒立克次体引起。主要表现为流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒。一种伤寒又称新型斑疹伤寒，是一种普氏立克次体通过体虱传播的疾病，也叫蚤型或鼠型斑疹伤寒，是通过蚤传播的。
二者的发病机制、临床表现、治疗等方面相似，后者临床表现较轻，病程短。其主要临床表现为高热、头痛、皮疹和中枢神经系统症状。流行性斑疹伤寒主要发生在冬春3~4月，而地方性伤寒四季有散在发生，以夏秋季8~9月份多见。
01斑疹伤寒的症状和表现是什么？详细了解一下
1、流感
一种典型的斑疹伤寒：初期：起病急，持续高热，体温在1~2天内可上升到39℃~41℃，常保持在高温不退。病人乏力，全身肌肉酸痛，脸颊潮红，眼结膜充血，头痛剧烈，烦躁甚至恍惚等。流行的斑疹伤寒：临床表现类似于轻型流行性斑疹伤寒。
2、疱疹时期
大约90%的患者会出现皮疹，一般是在4~5天出疹，1周左右就会消失，轻者1~2天就会消失，常遗留色素沉着。自从胸背开始出现鲜红色的充血性斑疹或斑丘疹，压之可退，1~2天内遍及全身，而手掌、足底和面部多无皮疹，后来变成暗红色，也可能是出血性皮疹。
皮疹形状不一，边缘不整，多数孤立，也可融合。大约90%的病人有脾脏肿大，少数病人有肝肿大。这一时期患者全身中*症状较重，表现为持续高热，神经系统症状加重，甚至出现反应迟钝、狂躁、恍惚，可伴有耳鸣、听力减退，可出现脑膜刺激征(为脑膜受激惹表现。
主要表现为不同程度的颈强直，不能正常低头，下巴碰胸壁，另外还有Kernig征和Brudzinski征)，还可出现中*性心肌炎，表现脉搏细弱，心律失常等，可因循环衰竭而死亡。消化道症状包括恶心、呕吐、腹胀等。严重的可引起多器官功能障碍、严重的肺炎和肢端坏死。
3、康复期
病程第3周左右开始退热，3~4天后迅速降至正常，症状逐渐消失。轻：近年来我国的散发病例多为这一类型。
其特征是：发热持续时间短，平均8~9天，体温多在39℃以下，多下降后再上升，全身中*症状较轻，虽然也可有明显头痛和全身疼痛，但很少出现意识障碍和其他神经系统症状。大多数情况下无皮疹，或少量充血性皮疹，1~2天即可消退。脾脏和肝脏增大很少发生。
4、复发性
流行性斑疹伤寒后可获得较强的免疫力。但是有些病人由于免疫因素或治疗不当，病原菌潜伏于体内，在发病数年或数十年后再次发病。病程短，约7~11天。发烧不规则，病情轻，皮疹少或无皮疹。外斐氏试验常为阴性或低效价，但补体结合试验阳性且效价高。
02什么原因导致的斑疹伤寒？来了解一下
1、什么是斑疹伤寒的致病因子？
病原菌为立克次体，介于细菌和病*之间，其主要生物学性状与细菌相近。需要在活细胞内生长，普通的无细胞培养基是不能生长的。适用于四环素、氯霉素等广谱抗生素。耐寒，干燥，对高温和普通消*剂敏感。
2、斑疹伤寒是怎样传播的？
斑疹伤寒：病人为流行性斑疹伤寒的唯一传染源。人虱是流行性斑疹伤寒的唯一传播媒介(携带和传播病原体)，其主要传播媒介为体虱，其次为头虱，不能传播。
3、斑疹伤寒还会导致什么疾病呢？
并发症比较多，如中*性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、中耳炎、腮腺炎等，还可并发感染性精神病及指(趾)、鼻尖等坏疽。
4、斑疹伤寒是怎样引起斑疹的？
当立克次体进入人体后，会大量繁殖于全身的小血管和毛细血管内皮细胞，引起小血管炎和血管周围炎性细胞浸润，斑疹伤寒结节形成，细胞破裂后，立克次体及其特有的*素会随着血液循环进入全身器官，导致各种中*症状出现。
地域性斑疹伤寒：传染源主要为家鼠、病牛、牛、羊、猪、马等。蚤类是传播地方性伤寒的媒介。老鼠感染后，立克次体在其血液中循环，鼠蚤吸入含有立克次体的鼠血，立克次体进入蚤肠道的肠壁细胞内繁殖，并随蚤排出体外，鼠蚤吸入含有立克次体的鼠血样，立克次体在其皮肤破损处繁殖。
03斑疹伤寒该怎么治疗？进一步了解一下
1、伤寒怎么治疗斑疹？
普通处理：
患者必须更衣灭虱，必要时剃光头发、腋毛，焚烧处理。更换的衣物煮沸或高压消*。隔离是在体温正常后12天才能解除。可卧床休息，保持口腔卫生，皮肤清洁，防止褥疮。
病原体处理：
主要用于氯霉素和四环素的治疗，用药24小时后病情明显好转，体温在48~72小时降至正常，7天左右。在用药的时候一定要注意胃肠道的副作用，比如恶心、呕吐、食欲不振等。由于氯霉素对骨髓抑制剂有不良反应，不是首选，在用药期间要复查血常规。硫胺类药物可能加重病情，禁用。
对症治疗：
高热的时候可以用小剂量的退热药或者是物理降温，这样可以避免出现大汗虚脱。在中*症状严重的时候，可以通过注射肾上腺皮质激素来补充血容量。出现头痛剧烈兴奋不安的症状时，可以服用异丙嗪、安定、水化氯醛等药物。心脏功能不全的患者可以静脉注射西地兰0.2~0.4mg强心。
2、伤寒愈后怎么样？
其预后取决于患者的年龄、病情、是否有并发症和治疗的早晚。早诊断、合理治疗可治愈，病死率不超过1.4%。疫苗接种后发病，病程短，症状轻。
结语：注重个人及环境卫生，保持室内清洁，勤洗衣物、被褥、卧床休息，有规律生活作息，避免过度劳累、睡眠不足，戒烟戒酒，锻炼身体，增强体质。如果有未愈合的并发症出现，在医生的指导下进行相应的复查。