几天前因为糖尿病患者和我说，他发现自己周围的糖尿病糖友用二甲双胍的人越来越少，很多人采用各种肽类针剂及列汀口服药。是不是二甲双胍就要被替代了呢？甚至被市场淘汰。
其实并非如此，只不过在治疗过程中人们发现有两类降糖药物对人体器官保护性更强。尤其是GLP1受体激动剂与SGLT2抑制剂，相比二甲双胍对心脏肾脏的保护作用更好。
导致糖尿病的原因有哪些？
第一，精神方面因素，医疗水平提高，病人对精神的问题愈发重视，一旦压力太大会诱发一些特殊疾病，加上长期不健康情绪，刺激身体健康神经，影响内分泌，很多人会有代谢紊乱的情况。而糖尿病归类于代谢疾病范畴，所以一定要注重精神上的控制和调整，避免加重病情。
第二，现在人饮食愈发不健康，除了食材安全问题，很多时候还相关饮食习惯。尤其是以肉食碳水类为主，摄入蔬菜膳食纤维少之又少。煎久了会使得营养过剩，内分泌失调诱发糖尿病。
第三，缺乏运动锻炼，由于工作或身体压力原因，很多人养成白天就做不动，晚上继续躺平的情况。始终处于一个姿势，不利于身体代谢，时间久了一定会影响正常微循环，使得胰岛素抵抗。
第四，身材肥胖。有些人本身建议你带着肥胖因子，加上长期不运动，会导致糖尿病出现。抗自然体内囤积大量脂肪，严重阻碍了日常健康代谢，诱发胰岛素抵抗。
第五，遗传导致也是诱发糖尿病的主要原因之一，但是遗传一般会出现一型糖尿病，属于先天性胰岛功能分泌不足。
为啥用二甲双胍的人越来越少，另外两种降糖药越来越多？进来看看
多年前治疗二型糖尿病只有二甲双胍，一类药物可以选择，现在多了两种选择，因此人们会不知所措，不知道哪种更适合自己。
二甲双胍比较适合只有二型糖尿病，不存在心肾器官方面的疾病。药物服用后没有严重不良反应，就要坚持规律性服药。若感觉单独使用二甲双胍效果不好，可以联合其他药物。
胰高糖素样肽-1这类药物分别有杜拉糖肽，利拉鲁肽。如果存在合并性动脉粥样硬化，性脑血管疾病，会有其他心脑血管方面的高危因素，可以将其作为首选药物。
第3种则是达格列净、安格列净、卡格列净等钠-葡萄糖共转运体-2，如果存在心肾器官方面的疾病，尤其是心力衰竭，肾脏衰竭等，可将其作为首选药物。
但不容置疑的是二型糖尿病首选用药便是二甲双胍。如果存在其他附属疾病，可以考虑上述几个。
糖尿病诱发的肾衰竭是怎么回事？
糖尿病肾衰竭是糖尿病出现严重的发展进程，属于慢性疾病，会慢慢从慢性肾衰竭演变为终末期肾衰竭。
肾衰竭是糖尿病非常严重的并发症之一，它是由于糖尿病导致血管病变引起的肾小球病变。少数患者会伴随严重的纤维化和肾小管萎缩。
可以通过人工干预预防疾病发作。
糖尿病有哪些明显并发症？
首先，感染类疾病，例如膀胱炎，肾炎，尿道炎，上呼吸道感染，重症肺炎，皮肤软组织感染，肾盂肾炎等会明显伴随尿急，尿频，腹部疼痛，胀痛咳嗽，干咳潮红，燥热。
其次，急性并发症，例如酮症酸中*，渗透性高血糖综合症伴随严重的代谢功能紊乱，内分泌失调，恶心呕吐，食欲不振，脱水失水。
最后，多发的慢性并发症，糖尿病视网膜病变，糖尿病病*，糖尿病，肾衰竭，糖尿病心脑血管疾病等，会有严重的神经疼痛。