25.核酸检测结果如何解读?
根据最新版新冠病*诊疗指南、防控方案及实验室检测专家共识，对新冠病*的核酸检测均应至少检测ORFlab基因及N基因(或E基因)，所有检测的通道同时阳性时可判定为阳性，且需强调阴性结果不能排除新冠病*感染，应考虑样本的采集与存放病*感染的部位、RNA提取方法、核酸检测试剂盒的质量等多个环节中会导致假阴性的因素。同时在实验室检测技术指南中，对于单通道阳性结果，不仅要求重新采样及检测，对结果判定也增加了新的要求，即重新检测结果仍为单通道阳性时，判定核酸检测结果为阳性;同时增加了一种判定情况，即2种类型标本均检测得到单靶标阳性结果时，应判定核酸检测结果为阳性。
26.为什么要做多轮核酸检测?
对于处在中高风险地区的人群来说，需要进行多轮核酸检测。主要原因有以下几点:
(1)由于新冠病*从侵入人体到最终通过实验室检测查出核酸阳性，需要一定时间，而病*在人体有复制期和抑制期，在病*抑制期的时候，有可能检测不到。
(2)由于少部分感染者可能存在间歇性排*的情况，采样时可能正好处干不排*的时期，因此对于感染者也可能出现检测不
到的情况，容易造成漏检;同时由于人体的免疫状态不同，不同的人体内病*含量不等。如果体内病*量较低，无法达到检测限值，也可能检测不到。
不同人员采样的手法可能不同、采样时没有采集到精准的部位、RNA提取方法的差异、核酸检测试剂盒的质量问题等原因，可能会出现部分标本假阴性，造成漏检。
27.个人在进行核酸检测时需要注意哪些问题?
(1)为降低交叉感染风险，就近进行核酸检测，避免乘坐公共交通工具。
(2)除进行采样时摘下口罩外，其余时间要全程佩戴口罩直
至回到家中，避免与人交谈。
(3)携带身份证等证件，主动出示健康码”。
(4)服从工作人员和志愿者管理，采样位和等待位保持2米以上距离，排队人员之间保持1米以上距离。
(5)为避免采样时出现呕吐等情况，在身体条件允许的情况下，采样前2小时内勿进食。
(6)为避免影响检测结果，采样前30分钟内请勿吸烟、喝酒或嚼口香糖等。
(7)采样时，尽量和采样人员之间保持距离，不要将随身携带的任何物品(身份证、钥匙、包等)放置在采样台上，也不要用手触摸采样台。
(8)为减少剧烈呛咳反应的发生，采样时要保持放松，不要紧张，减少吞咽等动作。
(9)采样后立即离开采集点，避免在采集点周围吐痰、呕吐。
(10)采样结束后注意手部卫生，及时洗手、消*，清洗面部。
简单总结一下核酸检测有三快:采样前快速摘取口罩，采样后快速戴好口罩，并快速离开采样区。
28得了新冠肺炎怎么治疗?
治疗的基本原则为通过对患者进行隔离、观察、治疗，使其
达到无害化状态。简单地说，治愈的患者不再具有传染性。根据患者病情轻重，将疑似及确医院隔离治疗，危重型病例应当尽早收入ICU治疗。
对于无症状感染者只需在指定地点隔离观察即可，不需用药。对于轻型、普通型病例给予一般治疗，建议其卧床休息，保证充分的能量摄入，并对其加强支持治疗、抗病*治疗，静注COVID-19人免疫球蛋白、康复期血浆等免疫治疗。对于重型、危重型病例在上述治疗基础上，重点加强呼吸支持，治疗基础疾病，预防并发症。a-干扰素、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等广谱抗病*药以及一些中成药如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)等具备一定的抗病*效果，但并非特效药。目前在国内外学者的努力下已有多个针对新冠病*的特异性抗病*药物上市，据报道，目前疗效较好的药物主要包括:①安巴韦单抗/罗米司韦单抗联合药物，是我国首家获批的自主知识产权新冠病*中和抗体联合治疗药物，该药的Ⅲ期临床试验结果显示新冠肺炎患者住院死亡风险降低78%;②帕西罗韦(Paxlovid)，是美国辉瑞公司研发的口服抗病*药，Ⅱ~Ⅲ期临床数据显示在新冠肺炎受试者出现症状后的3天内服用，能将轻度和中度成年患者住院或死亡率降低89%:③莫努匹韦(Molnupiravir)美国默沙东公司研发、Ⅲ期临床研究显示在新冠肺炎感染的早期使用莫努匹韦能使未接种新冠疫苗的高危成人的住院或死亡风险降低50%。已上市的抗病*药物及更多的已进入临床试验阶段抗病*药物，将为攻克新冠病*带来曙光!
29.出现发热咳嗽、咽痛、乏力等症状就意味着感染了新冠肺炎吗?
发热、咳嗽、咽痛、乏力等症状是呼吸道感染的常见表现，不是新冠肺炎所特有，也有可能是“普通感冒”(俗称上感”)或“流行性感冒”(俗称“流感”)。三者的鉴别要点如下:
(1)病原体不同:“上感”大部分由病*感染引起，以鼻病*为主;“流感”由流感病*感染引起;“新冠肺炎”由新冠病*感染引起。
(2)传染性不同:“上感”大部分情况下不传染，偶有密切接触引起传播:“流感”及“新冠肺炎”均可经呼吸道飞沫及密切接触传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，接触病*污染的物品也可造成感染，但“新冠肺炎”的传染性更强，目多有明确的流行病史。例如2周内曾接触确诊患者或无症状感染者或来自病例报告社区等。
(3)感染部位不同:“上感”病变部位在上呼吸道，即鼻、咽、喉等部位;“流感”以上呼吸道感染为主，可累及下呼吸道;“新冠肺炎”以下呼吸道感染为主，即气管、主支气管及肺内的各级支气管，多表现为肺炎。
(4)症状有区别:“上感”以呼吸道卡他症状为主，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，可伴有咽部不适，一般无发热及全身症状或仅有低热;“流感”症状较“上感”更重，多以高热、头痛、全身酸痛起病，可伴有咽痛、咳嗽、流涕等症状:“新冠肺炎”主要表现为发热、干咳、乏力，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，重症患者会出现呼吸困难和低氧血症。
(5)辅助检查不同:“上感”血常规大多正常;“流感”血常规白细胞总数一般不高或降低;“新冠肺炎”血常规白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少。“上感”胸部影像检查完全正常;流感”多在并发肺炎后胸部CT呈现斑片影、磨玻璃影:“新冠肺炎”常表现为肺炎，早期胸部CT呈现多发小斑片影及间质改变且可迅速进展。
30新冠疫苗有哪些种类?
根据疫苗研发技术路线的不同，目前的新冠疫苗主要分为6类，分别是灭活疫苗、病*载体疫苗、核酸疫苗、重组蛋白疫苗、病*样颗粒疫苗和减*活疫苗，但目前临床应用的主要是灭活疫苗、病*载体疫苗、核酸疫苗和重组蛋白疫苗。
(1)灭活疫苗:灭活疫苗是对病*大量培养、理化灭活得来
的，其安全性良好，不良反应轻微。代表疫苗有科兴的灭活疫苗和北京生物和武汉生物研发的灭活疫苗。
(2)病*载体疫苗:病*载体疫苗是将病*的抗原基因嵌入特定的病*载体活细菌载体所得，易生产制备，易运输，接种剂次少，诱发免疫反应迅速，但不良反应发生率高。主医院和康希诺生物研发的腺病*载体疫苗Ad5-nCoV(可雾化接种)阿斯利康/牛津大学研发的AZD及美国强生研发的Ad26.COV2S。
(3)核酸疫苗:是体外构建mRNA片段作为免疫原，导入人体合成蛋白抗原，诱导免疫应答。制作快、容易量产，生产工艺简单;缺点是RNA容易被降解，储存条件严苛，有效期短，技术成熟度相对不高。代表疫苗有美国辉瑞公司研发的BNTb2和Modena研发的mRNA-
(4)重组蛋白疫苗:是将病*抗原基因重组构建在表达载体，再转化到细胞中诱导表达抗原蛋白，纯化得来的。易生产制备可量产，相对安全;缺点是需找准表达系统，否则无效，即病*若发生变异可能会无效。代表疫苗是中国科学院微生物研究所联合智飞生物研发的ZF。
31.接种疫苗必要吗?
接种疫苗是预防新冠病*传播与感染的有效手段，是预防重症新冠肺炎的唯一手段。尽管各种疫苗的研制原理、接种剂次不同，但可以确定的是，目前上市的各种疫苗对新冠病*感染的预防效力均高于世界卫生组织要求的50%，且预防重症新冠肺炎的效力均高于70%，有的甚至接近%。
32接种新冠疫苗可能出现哪些不良反应?
接种疫苗的局部不良反应以接种部位疼痛为主，还包括局部瘙痒、肿胀、出现硬结和红晕等，全身不良反应以疲劳乏力为主，还包括发热、肌肉痛、头痛、咳嗽、腹泻、恶心、厌食和过敏等总的来说，灭活疫苗不良反应最轻微，病*载体疫苗不良反应严重程度最高，曾有报道表明接种该种疫苗诱发了罕见但致命的免疫性血栓性血小板减少症。
33.打过疫苗就不用防护了吗?
接种疫苗后并不表示%不会感染新冠病*，临床试验数据表明没有一种疫苗对新冠病*感染的预防效力可以达到%。可能的原因有:每个人对疫苗的免疫反应强度不同，产生的抗体量不同;接种疫苗后体内产生的抗体会在逐渐上升至峰值后又随着时间的推移降低;加之疫苗对变异病*的效力也会受到影响。因此，接种疫苗后仍应保持常态化的防控，即戴口罩、勤洗手、不聚集和保持安全社交距离。
34.新冠疫苗该如何接种?
我国现在主要使用的新冠疫苗是灭活疫苗，接种2剂间隔2~3周。但为了增强疫苗保护效力及其持久性，建议2剂完成后间隔6个月再接种加强针。我国还使用*事科学研究院/康希诺生物联合研发的病*载体疫苗，此疫苗仅需接种1剂。此外，我国还在多个省市投入使用了中国科学院微生物研究所研发的重组蛋白疫苗，此疫苗需接种3剂，第2针与第1针间隔28天，第3针与第2针间隔大于28天但与第1剂间隔应小于6个月。国外上市的辉瑞新冠疫苗和莫德纳新冠疫苗都是核酸疫苗，均需接种2剂辉瑞疫苗两针的间隔为21天，莫德纳疫苗两针间隔为28天。
35.接种疫苗感染新病*吗?
接种疫苗不会导致人感染新冠肺炎，因为新冠疫苗使用的是灭活的病*、病*的合成核酸序列或载体携带的病*部分(如刺突蛋白)，这些都不会导致新冠肺炎传播。
36.有过敏史的人群可以接种新冠疫苗吗?
对新冠疫苗成分、辅料和制备工艺中使用的物质有过敏史的人群不可以接种疫苗，因为可能会导致严重的过敏反应，甚至危及生命。目前接种的主要是灭活疫苗，成分主要是灭活的新冠病*，辅料主要包括:磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
37.孕妇儿童应该接种新冠疫苗吗?
目前没有孕妇接种的相关研究数据，暂不推荐孕妇接种新冠疫苗。3岁以上儿童如无禁忌可接种灭活疫苗。
38.哪些人群不宜接种新冠疫苗?
(1)对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者。
(2)正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期或未控制的严重慢性病患者。
(3)妊娠期妇女、哺乳期妇女或近3个月内有生育计划者
(4)未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等)。
(5)此外患有影响免疫系统的慢性病、HIV感染、服用免疫抑制类药物、接受抗肿瘤药物治疗(如化疗)等免疫功能紊乱的患者应考虑暂缓接种新冠疫苗。
病*烧
39.接种新疫苗后需要注意什么?
接种新冠疫苗后，受种者要在接种门诊留观30分钟，观察是否有过敏反应，留观无异常后方可离开，若离开后出现高热(大于℃)或局部红肿大于25厘米，需及时向接种医院就诊。在接种当日，注射部位应保持干燥并注意个人卫生，适当安排休息。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物建议清淡饮食、多喝水。