新冠肺炎继续肆虐全球之际,人们期盼疫苗和新药,祈愿疫情早日退去,但历史上几次大流行的致命病*、病菌其实还在我们身边,与人类共存。
向下卷动↓我们来看看历史上一些流行病疫情是怎么结束的,或许有助于推测新冠肺炎可能会如何退场。
现在我们一起穿越时光隧道,去看看先辈们曾遭遇过的那些大瘟疫。
年
鼠疫–至今仍潜伏在我们身边的传染病
三次大爆发,史料记载首次爆发是在公元年
在中世纪黑暗时期,大约60代人之前,人类经历了数次鼠疫流行。
这种传染病由鼠疫病菌导致,病菌通过老鼠身上的虱子传播,人类感染后经由呼吸道产生的飞沫通过空气在人群中传播。鼠疫杀伤力极大。
鼠疫杆菌(学名:Yersiniapestis)在部分鼠群中传播
在过去二千年里,鼠疫夺走了数亿人的生命。
-年的黑死病被认为是有史以来死亡人数最多的一次鼠疫大爆发。
历史上死于鼠疫的人数以百万计,但现在已经极少
1亿以上1千万-1亿1千万以下
当前死亡人数*
死亡人数总计多达2亿
*年至年数据注:由于全球人口随时间推移而大幅度增长,古代人口比现在少很多,所以疾病大流行的冲击就比今天严重得多。来源:世界卫生组织(WHO),学术论文
鼠疫病菌导致淋巴结肿大(炎性淋巴腺肿)。据信,这种传染病最后是通过严格隔离、改善卫生条件等各种对策得到了控制。
控制疫疾流行必须先了解它们是如何传播的,伦敦帝国理工大学传染病动态专家史蒂汶·莱利(StevenRiley)指出,这一点今天依然适用。
「你一旦掌握了这个知识,并且把它分享给其他人,就能够设法大幅度减少疾病传播。」
不过,鼠疫至今仍未绝迹,年7月内蒙古出现的病例就是最新例证。所以,理论上讲,人类完全有可能感染鼠疫。
当然,现在全球鼠疫病例很少,而且可以用抗生素治愈。
年
天花–已经被科学消灭的流行病
曾多次严重爆发,史料记载首次大流行是在年
几百年之后,贾莉莉的祖先遭遇天花大流行。
这种病由天花病*引起,是人类已知最致命的病*。
感染了天花病*的人全身长满痘疮,疫情最严重时每10个患者中有3人死亡。
天花病*通过带菌者的鼻液、唾液和痘疮中的液体传播。
天花病*没有动物宿主
和鼠疫一样,天花夺走了数亿人的生命—单单20世纪就有3亿人死于天花。
历史上天花夺走了至少3.5亿人的生命—今天没有人因此丧生
1亿以上1千万-1亿1千万以下
当前死亡人数0
死亡人数总计至少3.5亿
来源:世界卫生组织(WHO),学术研究论文
年,英国医学家爱德华·詹纳(EdwardJenner)研制出了天花疫苗。正因为这个疫苗,以及科学界的集体努力,天花被彻底消灭,虽然这个过程长达将近两个世纪。
迄今为止,以这种方式被消灭的流行病只有一种,就是天花。莱利教授认为这是人类最伟大的成就之一,堪比登陆月球。
他说:「你可以把它看作有史以来回报最高的一项公共投资。」因为消灭了天花,全世界每年因此可以节省大量财力、物力,更不用说无数生命因此得以幸存。
也正因为这项科学壮举,我们,包括贾莉莉,不再面临感染天花的危险。
年
霍乱–低收入国家的地区性流行病
到目前为止曾多次爆发疫情,年有一次大流行
再后来,约8代人之前,贾莉莉的祖先经历了霍乱瘟疫。
霍乱通过被病菌污染的食物和水传播。世界卫生组织(WHO)资料显示,历史上发生过7次霍乱大流行,夺走了数百万人的生命。
霍乱弧菌在受污染的食物和水中存活
虽然发达国家卫生条件较好,消除了霍乱流行的威胁,但许多低收入国家霍乱仍较常见,或经常出现地区性流行疫情。WHO数据显示,每年有10万到14万人死于霍乱。
霍乱曾夺走数以百万计的生命,现在死亡人数仍成千上万
1亿以上1千万-1亿1千万以下
当前死亡人数*
死亡人数总计估计4千万
*每年估计数字来源:世界卫生组织(WHO),AliM,NelsonAR,LopezAL,SackDA(),全球各国地区性霍乱疫情更新「消灭霍乱的关键在于供水和污水处理系统;水的供排处理不当就会导致霍乱横行。」
因此,即使已经有霍乱疫苗,而且这种病也很容易治愈,贾莉莉今天仍有可能感染霍乱并因此丧命;这取决于她住什么地方。
年
流感–季节性传染病
年代–年期间曾多次爆发大流行
人类历代祖先应该也经历过几次流感疫情;目前有记录的最严重的一次发生在20世纪早期,大约是她的高祖那一代的事。
年流感大爆发也被称为西班牙流感大爆发,是近代历史上最严重的一次瘟疫大流行,全世界死亡人数在5千万到1亿之间。
与今天的冠状病*疫情相似之处是,各种隔离措施减缓了病*的传播速度。
甲型流感病*H1N1导致西班牙流感疫情大爆发
–年间,经过两波疫情高峰之后,H1N1病*逐渐衰退,变成一种季节性的较温和的普通流感,只在每年流感季活跃一次。
西班牙流感夺走数以百万计的生命—现在季节性流感依然致命
1亿以上1千万-1亿1千万以下
当前死亡人数*季节性流感死亡人数多达65万
死亡人数总计西班牙流感死亡人数超过5千万
*每年估计数字注:当前季节性流感死亡人数区别于流感大流行疫情死亡人数来源:世界卫生组织(WHO),疾病预防控制中心(CDCP)
但随后各种不同版本的流感先后登场。
年的香港流感夺走了万人的生命,现在仍是一种季节性的流感。还有禽流感,是H1N1的一个变种,年被它感染的人占世界人口的21%。
流感病*大流行的威胁始终存在,莱利教授说;贾莉莉,还有你我诸位,遭遇这种病*下一次大流行的风险也始终存在。
我们也仍旧面临感染季节性流感病*的风险;它每年依然会夺走数十万人的生命。
年
艾滋病*/艾滋病(HIV/AIDS)
年—现在
然后,距今大约40年前,人类经历了艾滋病*/艾滋病疫情爆发—有人认为那是大流行疫情,但WHO称之为「全球传染病」。
人类免疫缺陷病*(HIV)通过体液传播,迄今为止已经夺走了3千2百多万人的生命。
HIV攻击人类免疫系统
HIV可以被视为「最糟糕」的一种病*,因为要经过很长时间才会出现症状,而且死亡率很高。它之所以传播迅速,主要原因是感染者未必知道自己携带病*。
但是,随着医疗诊断技术的进步和全球公共卫生运动的开展,以及由此带来的性行为的改变和吸*者更容易获得安全注射器,HIV感染病例增长速度得以减缓。
即便如此,WHO数据显示年艾滋病死亡人数仍有69万之多。
艾滋病*/艾滋病(HIV/AIDS)夺走了数以百万计的生命—现在病逝者仍数以万计
1亿以上1千万-1亿1千万以下
当前死亡人数*,
死亡人数总计3千2百万
*年最新数据来源:世界卫生组织(WHO)
虽然艾滋病*无药可治,但如果住在医疗条件较好,而且可以得到抗逆转录病*药物,那么她的生命就有可能健康地延续很长时间。
但要是她生活在一个低收入国家,没有必要的医疗条件和药物,那么死亡的风险也很现实。
年
萨斯和莫斯(Sars,Mers)—最容易制服的冠状病*
-,-现在
又过了二、三十年,到了我们的时代,出现了萨斯(Sars)和莫斯(Mers)病*
世卫组织称,严重急性呼吸系统综合症(Sars)是冠状病*引起的首例致命流行病,在年至年间导致多人死亡。
萨斯冠状病*(又称Sars-Cov)是年发现的
到了年7月下旬,已经不再有新增病例,世界卫生组织宣布全球萨斯疫情结束。
稍后又出现了莫斯(Mers),中东呼吸道综合症,也是冠状病*,病死人数人。绝大部分病例集中在阿拉伯半岛地区。
虽然感染莫斯冠状病*(又称Mers-CoV)的风险,比如在英国,被认为非常低,但在中东却很高,最常见的是骆驼把病*传染给人类。
萨斯死亡人数总计略多于
1亿以上1千万-1亿1千万以下
死亡人数总计
来源:世界卫生组织(WHO)
因此,虽然我们仍有可能感染莫斯病*,但在绝大部分国家这种风险很低。
年
新冠肺炎病*(Covid-19)—一种全新的冠状病*
-现在
在我们的有生之年,我们遭遇了新型萨斯冠状病*;这种病*导致被称为新冠肺炎的呼吸道传染病。
这种病*又被称为Sars-Cov-2,是年萨斯病*的变种,疾病专家们认为它很独特,因为患者的症状跨度极大—从没有症状到致命—以及无症状传播和潜伏期传播程度极高。「正因为如此,在许多人群中无法控制其传播。」
Sars-Cov-2病*与年的萨斯病*有关联
迄今为止,已经有超过1百万感染新冠病*的人死亡,但最终死亡人数总计将高得多。
超过1百万人感染新冠病*后死亡
1亿以上1千万-1亿1千万以下
死亡人数总计?
当前死亡人数超过1百万
来源:霍普金斯大学(JohnsHopkinsUniversity)
在继续寻找疫苗和有效疗法的同时,感染新冠病*的风险对绝大部分人来说都切实存在。我们所有人一样,都面临这种风险。
接下来会怎样?
这么看来,现在肆虐全球的冠状病*只不过是新兴病原体(如病*和病菌)导致疾病大流行这个由来已久的现象的最新动态。
历史上最严重的疾病大流行夺走了数亿人的生命
天花至少3.5亿
鼠疫多达2亿
霍乱估计4千万
流感西班牙流感死亡人数超过5千万
艾滋病*/艾滋病(HIV/AIDS)3千2百万
萨斯(Sars)
新冠肺炎病*(Covid-19)?
注:由于全球人口随时间推移而大幅度增长,古代人口比现在少很多,所以疾病大流行的冲击就比今天严重得多。来源:世界卫生组织(WHO),疾病预防控制中心(CDCP),学术论文,霍普金斯大学
历史上几次疾病大流行的终结,是多种因素共同促成的,包括人类对疾病传播知识的增多,公共卫生和医疗保健宣传,新疗法和疫苗的开发。
当前新冠疫情的最终消解,同样也将是多种类似因素共同作用的结果。
虽然可以通过一种「安全、高效」的疫苗来达到结束疫情的目的,但找到这种疫苗却「没有绝对把握」。
因此,我们或许应该学会更好地与病*相处,于此同时对病*建立起一定程度的抵抗力。
「可以肯定的是,五年后,或者希望更早一点,或者已经有了一支全世界都在用的特别好的疫苗,或者人类在长期挣扎中累积了足够的免疫力,也学会了跟不时卷土重来的小范围疫情更好地相处。」
天花被消灭证明,全世界科学界齐心协力就可能成就伟业。
新冠病*的挑战远较之前所有的瘟疫要严峻,尤其因为它具有极强的无症状感染性,但我们还是很乐观,相信全球共同努力求索,必将找到战胜病*的良方。「这种共同参与的项目是世界上前所未有的,希望它在将来某一天能变成共享的成功。」
不过,我们还是应该记住,历史上那些在疾病大流行中横行的病原体今天仍在我们身边。那些危机化解了,但病*和病菌,以及它们导致的疾病感染和流行,从来没有消失。