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助力20护考，『合源护理』即日更新「每日一学」。今天学习的是第三章消化系统疾病病人的护理的：急性胰腺炎病人的护理。左下角“阅读原文”，免费听音频版每日一学！听完只需5分钟。建议阅读原文后写评论打卡学习。病因胆石症我国最常见大量饮酒国外最常见暴饮暴食最常见诱因胰管梗阻胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等→胰管堵手术与创伤腹腔手术特别胰胆或胃手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺与其血供内分泌甲状旁腺肿瘤等引起高钙血症→胰管钙化/结石感染继发于急性传染性疾病者（如传单和腮腺炎）药物噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、激素、四环素、磺胺临床表现腹痛主要表现和首发症状，常饱餐和饮酒后突然发作，为中上腹剧痛，呈持续性，可放射至左肩、左腰背部，呕吐后腹痛不缓解为其特点恶心/吐剧烈且频繁，呕吐物为胃十二指肠液，常与腹痛相伴随，吐后痛不缓解腹膜炎腹膜后炎症越严重，腹胀越明显，排气便停止,水肿性胰腺炎多局限于上腹部，常无肌紧张,坏死性腹部压痛明显，伴肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱或消失发热多数病人出现中度以上发热，一般持续3～5天电解质紊乱呕吐频繁病人可有代谢性碱中*。出血坏死型者常有脱水和代谢性酸中*，并常伴有低血钾、低血镁、低血钙。低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现休克或低血压常见于出血坏死型胰腺炎并发症出血坏死型者可出现胰腺脓肿、急性肾竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血、败血症与DIC辅助检查指标临床特点血淀粉E6～12h开始↑48h开始↓，持续3～5d。血AMS＞3倍确诊，其高低与病情不平行尿淀粉E明显升高血钙降低，表出血坏死型胰腺炎血糖升高，提示胰腺坏死白细胞多数升高治疗原则解痉止痛，抑制胰液分泌，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡，防止和治疗并发症。
抑制或减少胰液分泌随着各地复工、商场开业，可以陆续看到很多地方又开始出现了人流扎堆并且不戴口罩的现象。在短时间内，仍需要做好防护——戴口罩少聚会、少到人流密集场所、避免近距离交谈接触等。
抑制或减少胰液分泌禁食多数病人需要禁食1～3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌胃肠减压明显腹胀的病人应进行胃肠减压，减轻呕吐与腹胀药物抑酸（拉唑首选，非替丁类）、抑制腺体分泌（生长抑制素，如施他宁，用于重症胰腺炎）、抑制胃肠分泌（可用抗胆碱药物如阿托品）解痉镇痛+哌替啶，不可用吗啡（引起Oddi括约肌痉挛）抗生素酌情使用抗生素，以防感染抗休克输全血、血浆、白蛋白或血浆代用品电解质积极补充液体及电解质抑制胰酶活性可用抑肽酶静脉滴注护理问题疼痛：腹痛与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿或坏死有关。体温过高与胰腺的炎症过程有关。有体液不足的危险与禁食、呕吐、胰腺的急性出血有关。恐惧与剧烈腹痛有关。特定知识缺乏缺乏预防疾病再复发的知识。潜在并发症休克、急性腹膜炎、急性肾衰等。护理措施监护密切监测生命体征，出入量，注意尿量。休息安静休息，协助舒适体位（屈膝侧卧位），减轻疼痛。饮食禁食，胃肠减压。如口渴可含漱或用水湿润口唇。疼痛护理阿托品、盐酸消旋山莨菪碱注射液或哌替啶。给你推荐