第2个案例
这个案例呢,并不是客户的案例,这个是我自己身边一个亲戚的案例
他是平常生活呢就不太这个注意,然后喝酒呀,撸串呀,还有吃饭呀,都是很随意,平常了也不怎么锻炼。那身高体重比呢也是比较失调,BMI值呢也超过了30,那因为各种的这种生活的不节制,它罹患了这个胰腺炎。
那他的这个胰腺炎呢是属于比较严重的程度,所以住院住了7个月,那在这7个月中呢,医院甚至下过病危通知,所以医院转到了北京的医院做治疗。从5月份一直到第2年的1月份,他一共花费了万。
大家注意他是单次住院,虽然这单次住院的周期比较长是7个月,但是花费万。那他首先感知到了万的这个风险,那他本人呢,又涉及到了50万的失能收入损失,孩子还小,在老家需要老人去照顾孩子。那照顾他的责任落到了他妻子身上,妻子呢,又涉及到了20万的失能收入损失。那他没有买重疾险,所以说这个失能收入损失是不能覆盖的,当然了他买了重疾险,这个损失其实也不能覆盖,我下面呢,会给大家详细的做说明。
好在呢,我的这个亲戚他在出院之后,他是18年的1月出院的,那现在已经两年多了,恢复的比较好,然后这个生活呢也非常节制了,那些油腻的东西呢,再也没有吃了,没有发生后续的这个复发或者说是这个并发症。
我们先说一下,当时如果说是买了重疾险能不能得到赔付呢?那中国的所有的重疾险的条款中呢,对胰腺炎的这个赔付基本上是三种要求,
第1种,是说你要达到慢性复发性胰腺炎,
第2种,是说你要达到腹腔镜手术的胰腺炎,
第3种,是你达到开腹手术的胰腺炎,
但是呢,我的这位亲戚他就是住了7个月的院,他既没有达到复发的程度,他也没有去做开腹或者腹腔镜的手术。
即便当时把所有重疾险全都买遍了,那他也不能得到这个重疾险的赔付。
所以我就是通过这个案例呢,希望告诉大家,很多情况下,很多高昂的医疗费用,重疾险呢是起不到任何作用的,我们说重疾险它只是能针对保险公司指定好的一些疾病,指定好的一些严重程度或者治疗的这个情况去做相应的赔付。
给大家再展示一个我个人的理念,高额的医疗费用并不等于能匹配到重疾险的条款,比如说在我们现在的这个同业中,有很多非同业人员也加入到这个保险行业,比如说是最典型的我们说有一些高精尖的职业,现在也开始加入到这个保险从业人员的这个行业中,有律师和会计师,有医生…实际上我是接触过一些加入到这个行业的医生的。那这些医生呢,在介于他对临床非常了解的情况下,也了解了保险之后,至少有三个人曾经说过,“我如果给我的客户或者我的患者去推荐保险的话,我优先一定会去推荐医疗险,因为我的临床经验告诉我很高的医疗费用,在很大的比例下,这些重疾险呢,并不能达到赔付程度,或者说是客户要紧着用钱的时候,这个重疾险的它要求达到的治疗天数,它要求达到的这个治疗手段和严重程度是用不到的。但是这个时间点的客户已经需要很高的医疗费用了。”
所以说高昂的医疗费用和重疾险的条款的并不是%的去匹配的,但是高昂的医疗费用呢,是和医疗险的责任对应的匹配的。