就在前几天,又一件关于保险公司拒赔的案件引发了社会的广泛讨论。
事件的起因是河南电视台的一篇报道,以“捡回一条命,求开腹理赔”为标题的报道中,讲述了吴师傅在经历“急性重症胰腺炎”后死里逃生,找保险公司索赔却被拒赔的事情。
事情的起因是在今年8月份,吴师傅得了突发急性胰腺炎,在医院住了十几天的ICU,花了十几万医疗费后,终于是死里逃生,捡回了一条命。
出院后吴师傅找到了华夏保险申请理赔,却万万没想到对方因不符合条款为由拒绝理赔,而不符合的条款就是吴师傅在治疗时没有进行开腹手术。
医院诊断证明书拒赔通知书没有进行开腹手术是怎么一回事呢?原来在很多重疾险上关于急性胰腺炎的理赔标准上都会写着“急性坏死性胰腺炎开腹手术”,而吴师傅虽然患的是急性胰腺炎,但使用的是更为安全的微创手术,并不满足理赔标准。
在保险公司拒绝理赔的条件下,吴师傅不干了,于是就出现了视频中出现的那一幕,医院进行开腹手术来满足自己理赔的需求。
医院方,也不会答应吴师傅的要求,明明有更为先进的治疗手段,根本不需要开腹手术进行治疗的,那都是很多年之前的治疗方式了。
事情就这么发酵起来,保险公司为了避免自己的形象受损,快速地安排了通融赔付,并且还及时发表了申明:
事情基本上已经解决,但大众的讨论却没有结束,大家